По оценкам, 3% U.S. младенцев, примерно 120 000, рождаются с серьезными врожденными дефектами каждый год. Во многих странах, в том числе в США, врожденные дефекты являются основной причиной младенческой смертности и одним из основных факторов инвалидности и детских госпитализаций. Врожденные дефекты представляют собой растущую проблему для здоровья во всем мире, и в 2010 году Всемирная организация здравоохранения определила профилактику врожденных дефектов и уход за ними в качестве глобального приоритета.
«Существует множество доказательств повышенного риска рака у детей с синдромом Дауна, генетическим врожденным дефектом, вызванным наличием дополнительной копии хромосомы 21», – говорит Лоренцо Ботто, М.D., профессор педиатрии Медицинской школы Университета Юты и первый автор исследования. "Однако исследования, проведенные на сегодняшний день, предоставили противоречивые данные о риске рака у детей со структурными врожденными дефектами, которые не вызваны хромосомными аномалиями."
В этом исследовании, финансируемом U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Ботто и его коллеги проанализировали информацию из программ наблюдения за врожденными дефектами и раком в Юте, Аризоне и Айове и отметили, что риск рака повышается у детей, рожденных с дефектами глаз, волчьей пастью, некоторым сердцем и почками. дефекты и микроцефалия, состояние, при котором голова меньше, чем обычно. Типы рака, для которых был повышен риск, включали нейробластому, ретинобластому и гепатобластому – все виды рака, которые возникают из незрелых клеток и обычно развиваются в раннем детстве.
«Хотя существует повышенный риск рака у молодых людей с определенными типами врожденных дефектов по сравнению с детьми без врожденных дефектов, общий риск рака для ребенка с врожденным дефектом все еще относительно низок, поэтому для медицинских работников важно будьте осторожны, чтобы не вызвать ненужного беспокойства среди родителей и семей », – говорит Ботто. «Кроме того, мы обнаружили, что заболеваемость раком была самой высокой в первые три-пять лет жизни, поэтому клиническое наблюдение может быть сосредоточено по возрасту, а также по врожденным дефектам."
Ученые также отметили, что риск рака был в 14 раз выше среди детей с синдромом Дауна, в основном из-за лейкозов. Однако риск рака не увеличивался при многих распространенных врожденных дефектах, включая заячью губу, гидроцефалию и гипоспадию. Гидроцефалия – это аномальное скопление жидкости в головном мозге, а гипоспадия – это врожденный дефект, при котором отверстие трубки, отводящей мочу из мочевого пузыря, находится на нижней стороне, а не на конце полового члена.
«Обнадеживает то, что многие из распространенных серьезных врожденных дефектов не связаны с повышением риска рака», – говорит Ботто. «Наше исследование помогает определить, кто подвергается, а кто нет, в группе повышенного риска рака, и эту информацию можно использовать для того, чтобы в будущем сфокусировать исследования на потенциальных генетических факторах или факторах окружающей среды, которые способствуют риску рака."
Это исследование было проведено в сотрудничестве с Timothy Flood, M.D., от Министерства здравоохранения штата Аризона; Джулиан Литтл, Ph.D., из Оттавского университета; и Пол Ромитти, Ph.D., от Колледжа общественного здравоохранения Университета Айовы.
«Крупное популяционное исследование, подобное этому, было бы невозможно без доступа к высококачественным программам наблюдения за врожденными дефектами и раком в штатах Юта, Аризона и Айова», – говорит Ботто. «Благодаря поддержке CDC и работе поколений людей, осознавших важность сбора данных о состоянии здоровья, мы смогли провести тщательное исследование с выводами, которые потенциально могут привести к лучшему уходу и долгосрочным результатам для молодых людей с врожденные дефекты."