Внезапная сердечная смерть является наиболее частой нетравматической причиной смерти среди спортсменов колледжей, и 75 процентов смертей студентов и спортсменов колледжа происходит во время занятий спортом и физических упражнений. NCAA в настоящее время требует, чтобы каждый студент-спортсмен прошел предварительную оценку, проводимую лицензированным врачом или доктором остеопатической медицины, прежде чем участвовать в любом виде спорта, который он спонсирует. Тем не менее, цель этой предварительной оценки не определена, и не требуется, чтобы ее проводил или проверял врач команды.
Созданная NCAA целевая группа рассмотрела проблемы, связанные с сердечно-сосудистой помощью для студентов-спортсменов, например, как проводить предварительные обследования, и достигла консенсуса по рекомендациям по всем дисциплинам для подхода к идентификации сердечно-сосудистых состояний и реагирования на непредвиденные сердечные события на спортивных объектах.
«Заявление о взаимодействии, разработанное и одобренное ведущими национальными медицинскими организациями и организациями спортивной медицины, является результатом исключительных совместных усилий и послужит значимым ресурсом для наших школ-членов в поддержку сердечного здоровья спортсменов колледжей», – сказал Брайан Хейнлайн. , М.D., ведущий автор исследования и главный врач NCAA.
Целевая группа отметила, что общим элементом целей скрининга является выявление потенциально опасных для жизни условий, при которых участие в соревновательных видах спорта может подвергнуть спортсмена повышенному уровню риска.
Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация рекомендуют изучить семейный анамнез спортсмена с помощью вопросника AHA из 14 пунктов и провести физикальное обследование для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний у спортсмена до того, как спортсмен начнет заниматься спортом.
Регулярное крупномасштабное использование электрокардиограммы не рекомендуется ни ACC, ни AHA. Однако в заявлении о консенсусе признается, что организации-члены NCAA, которые имеют возможность проводить ЭКГ для всех спортсменов, уже делают это. В нем изложены конкретные рекомендации по проведению ЭКГ для всех студентов-спортсменов, в том числе указания о том, что ЭКГ должны проводить только врачи, прошедшие подготовку в соответствии с рекомендациями ACC / AHA / Heart Rhythm Society.
Сфера спортивной кардиологии – это узкоспециализированный сегмент кардиологии, и очень немногие врачи и учреждения по всей стране обладают базой знаний, навыками и опытом в этой дисциплине, чтобы точно интерпретировать ЭКГ спортсмена. Это может поставить небольшие колледжи и университеты, расположенные в районах с низкой плотностью населения, в невыгодное положение с точки зрения доступа к знаниям в области спортивной кардиологии. Целевая группа рекомендовала создать региональные справочные центры, которые могут предоставить интерпретацию ЭКГ перед участием, ясность в отношении сердечно-сосудистого статуса спортсменов с нерегулярными данными во время их предварительного обследования, оценку новых сердечно-сосудистых симптомов, которые развиваются во время тренировки или соревнования, и консультации о том, когда игрок с сердечным заболеванием допущен к игре.
Основным выводом целевой группы была необходимость упростить процесс распознавания остановки сердца у студентов-спортсменов и реагирования на нее. Было рекомендовано, чтобы все университеты имели письменный план действий в чрезвычайных ситуациях для лечения остановки сердца, который хорошо отрепетирован, с разными протоколами лечения во время практики и во время игры / чемпионата, поскольку лечение во время игры может сильно отличаться из-за дорожного движения. задержки и проблемы с доступом к службам неотложной медицинской помощи.
Целевая группа рекомендовала, чтобы план действий в чрезвычайных ситуациях включал обучение ожидаемых ответчиков, создание системы экстренной связи, обеспечение легкого доступа к автоматическим внешним дефибрилляторам и их надлежащую зарядку, интеграцию протоколов реагирования на месте с местной системой управления чрезвычайными ситуациями, а также отработку и анализ плана не реже одного раза в год.
Заявление о консенсусе публикуется совместно в Британском журнале спортивной медицины и апрельском выпуске журнала спортивной подготовки.