Исследование, проведенное учеными из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе. Луи, опубликовано 11 марта в JAMA Psychiatry.
Обследуя почти 11000 потребителей наркотиков в 150 наркологических учреждениях в 48 штатах, исследователи обнаружили, что сдерживающая злоупотребление формулировка рецептурного препарата Оксиконтин была успешной в том, чтобы заставить наркоманов и наркоманов прекратить употреблять наркотик, но только до определенного предела.
«Мы обнаружили, что средство сдерживания злоупотреблений было полезно в качестве первой линии защиты», – сказал старший следователь Теодор Дж.
Цицерон, доктор философии, профессор нейрофармакологии в психиатрии. "Злоупотребление оксиконтином среди людей, обращающихся за лечением, снизилось, но через некоторое время это снижение замедлилось. И за тот же период потребление героина резко возросло."
Первоначальный состав Оксиконтина содержал высокий уровень обезболивающего препарата оксикодона. Он был разработан таким образом, чтобы небольшие количества препарата высвобождались в течение длительного периода времени.
Однако злоумышленники в погоне за сильным кайфом обнаружили, что они могут раздавить таблетки и нюхать порошок или растворить таблетки в жидкости, а затем ввести наркотик.
Чтобы воспрепятствовать злоупотреблению, новая формулировка оксиконтина была разработана таким образом, чтобы усложнить измельчение или растворение таблеток.
Препарат, сдерживающий злоупотребление, был введен в действие в 2010 году, когда 45 процентов участников исследования, начавших лечение от наркозависимости, сообщили, что они использовали оксиконтин для достижения наркотического опьянения хотя бы один раз за предыдущие 30 дней.
Два года спустя процент тех, кто заболел наркотиком, сдерживающим злоупотребление, за месяц до поступления в лечебный центр, упал до 26 процентов.
Эти наркоманы продолжали использовать оксиконтин, чтобы получить наркотик, либо принимая препарат перорально, либо находя новые способы нюхать или вводить его.
Возможно, еще более тревожным является то, что почти половина наркоманов, опрошенных в 2014 году, сообщили, что употребляли героин в течение 30 дней до начала лечения.
«Некоторые люди нашли способы обойти сдерживающий злоупотребление состав, чтобы они могли нюхать или вводить его, а другие просто глотали таблетки», – объяснил Цицерон. "Но многие люди перешли на героин, и это вызывает серьезную озабоченность."
Цицерон, также заместитель председателя по исследованиям в Департаменте психиатрии, объяснил, что из тех, кто прекратил использовать оксиконтин и перешел на другой препарат, 70 процентов начали вместо этого употреблять героин. Многие сказали, что сделали этот переход по экономическим причинам.
«Несколько лет назад, когда мы проводили интервью с людьми, проходящими лечение, многие говорили нам, что, хотя они были наркоманами, по крайней мере, они не употребляли героин», – сказал он. "Но теперь многие говорят нам, что отпускаемый по рецепту опиоид может стоить от 20 до 30 долларов за таблетку, в то время как героин может стоить всего около 10 долларов."
Кроме того, по его словам, многие люди, продающие героин, не так страшны, как когда-то казались. Наркоманам больше не нужно искать дилеров в темных переулках в суровых кварталах.
Героин стало легко найти практически в любом месте, включая пригороды и сельские районы.
«Некоторые люди пришли к выводу, что это рентабельный метод получения кайфа», – сказал Цицерон. «Если они смогут перенести внутривенную инъекцию и преодолеть свое нежелание делать себе укол, многие из участников нашего исследования сказали, что это было довольно простое решение и что героин теперь представляет собой более дешевую и привлекательную альтернативу."
По его словам, ограничение доступа к рецептурным препаратам путем усложнения злоупотребления ими не меняет сторону спроса в уравнении злоупотребления наркотиками.
Люди, которые хотят кайфовать, находят способы продолжать это делать.
«Новые составы менее привлекательны для наркоманов, но реальность такова – и наши данные достаточно ясно демонстрируют это – наивно думать, что, сделав таблетку, сдерживающую злоупотребление, мы сможем искоренить злоупотребление наркотиками», – сказал он. «Есть люди, которые будут продолжать употреблять эти лекарства, что бы ни делали производители лекарств, и пока мы не сосредоточимся на том, почему люди используют эти лекарства, мы не сможем решить эту проблему."
Данные были собраны в рамках программы SKIP (Survey of Key Informants ‘Patients), компонента системы RADARS (Researched Abuse, Diversion and Addic-related Surveillance), финансируемой за счет неограниченного исследовательского гранта, спонсируемого Denver Health and Hospital.
Орган, собирающий абонентскую плату с 14 фармацевтических фирм. Исследователи также получили поддержку из средств частных университетов.