Для создания руководящих принципов была собрана группа экспертов, которую возглавил Кристофер Ван Тилбург, доктор медицины, врач Мемориальной больницы Провиденс Худ-Ривер в отделениях профессиональной и туристической медицины, неотложной помощи и горной клиники, а также научный сотрудник Академии медицины дикой природы. Группа сосредоточилась исключительно на разработке научно обоснованных рекомендаций по трем основным аспектам лавин и снежных захоронений: предотвращение, спасение и реанимация. «Совместная работа одиннадцати авторов из четырех стран была чрезвычайно полезной и сложной задачей», – прокомментировал д-р. Ван Тилбург. "Мы провели коллегиальные, познавательные и доброжелательные обсуждения по электронной почте семи проектов статьи."
Авария со сходом лавины представляет собой уникальный набор проблем для спасателей.
Асфиксия – самая частая причина смерти жертв лавин, на которую приходится 75% смертей. Удушье может происходить через три основных механизма: вдыхаемый снег или другой мусор блокируют дыхательные пути; водяной пар из выдыхаемого воздуха замерзает и образует вокруг лица ледяную маску; или кислородное голодание, вызванное необходимостью повторно дышать выдыхаемым воздухом.
Из-за опасности удушья время играет решающую роль в выживаемости. Если жертва полностью похоронена, выживаемость превышает 90%, если ее находят и вытаскивают в течение примерно 15 минут, и только 30%, если время спасения растягивается до 30 минут.
Кроме того, многие пострадавшие от лавины получают опасные для жизни травмы во время схода лавины. Данные из США и Европы показывают, что травмы являются основной причиной смерти примерно 25% погибших в результате лавин.
Рекомендации начинаются с предотвращения. Они подчеркивают, что предотвращение схода лавины является основной тактикой предотвращения травм или смерти.
Эксперты рекомендуют лицам, планирующим войти в районы, подверженные сходам лавин, научиться прогнозировать сходы лавин и избегать их. В целом, следует использовать консервативное суждение и стратегии снижения риска, чтобы избежать опасности. «В случае схода лавины спасение со стороны товарищей – включая соответствующие реанимационные мероприятия и дополнительные меры жизнеобеспечения – критически важно для снижения заболеваемости и смертности от лавины», – сказал д-р.
Ван Тилбург.
В случае схода лавины в руководстве рекомендуется избегать попадания в движущийся снег и захоронения.
Следует попытаться сбежать любыми необходимыми средствами. Если закрыть лицо и рот, это поможет избежать попадания мусора или снега в дыхательные пути. Если не удается свернуть с дорожки, люди должны немедленно сбросить лыжи или сноуборд.
«Жертва с прикрепленными лыжами, сноубордом или снегоступами, скорее всего, будет похоронена глубже, чем жертва без прикрепленных препятствий, и вытащить ее будет труднее», – пояснил доктор.
Ван Тилбург. "Удаление оборудования, если это возможно, может повысить шансы на выживание. Следует оставить рюкзак, чтобы обеспечить возможную защиту от травм."
Путешественникам также следует рассмотреть возможность использования противолавинной подушки безопасности и устройства с искусственным воздушным карманом, первое помогает предотвратить полное захоронение, а второе помогает предотвратить удушье. Из-за потенциальной опасности травмы головы также следует надевать шлемы.
Рекомендации очень четкие в установлении правильной последовательности спасательных операций. «Во время схода лавины спасатели должны взять на себя руководство; обезопасить место происшествия; провести наземный поиск, поиск приемопередатчиков и точечного обнаружения (зонда); стратегическое копирование лопатой; и, при необходимости, уведомить службы экстренной помощи», – заявил доктор. Ван Тилбург. Чтобы облегчить это, эксперты рекомендуют каждому путешественнику использовать лавинный приемопередатчик и иметь при себе складной зонд для использования во время точечного поиска.
Металлические лопаты – важный спасательный инструмент для быстрого спасения. Путешественникам следует знать, что некоторые электронные устройства могут создавать помехи для трансиверов. Сотовые телефоны следует отключать в лавинообразной местности.
В правилах профессионального спасения говорится, что следует использовать контроль границ и разметку сцены. Кроме того, данные показывают, что поисковая система RECCO® может повысить эффективность работы команды. Собаки, обученные спасению в лавинах, вместе с вертолетными командами также могут помочь в профессиональных спасательных операциях.
В последнем разделе подробно описаны рекомендации по реанимации. В случае захоронения реанимацию можно начинать сразу после обнажения головы и груди.
Лечение травм в полевых условиях должно быть включено в любые реанимационные мероприятия.
Это всеобъемлющее руководство по предотвращению и управлению лавинными авариями дает возможность лучше понять передовой опыт, основанный на самых последних данных, проанализированных ведущими экспертами в области медицины дикой природы. «Руководящие принципы, представленные в этой статье, являются общими рекомендациями, основанными на фактических данных, по предотвращению, спасению и реанимации при лавинных авариях», – заключил д-р.
Ван Тилбург. «Фундаментом лавинной безопасности является предотвращение схода лавин в зонах повышенного риска. Это следует подчеркнуть как профессиональному персоналу, так и любителям отдыха."