Холестерин ЛПНП называют плохим холестерином, потому что он может привести к накоплению жира в артериях. Исследование также показало, что женщины с самым низким уровнем триглицеридов (жир, обнаруженный в крови) имели повышенный риск геморрагического инсульта по сравнению с женщинами с самым высоким уровнем триглицеридов.
Геморрагические инсульты, также известные как кровоточащие инсульты, встречаются гораздо реже, чем ишемические инсульты, когда кровоток в головном мозге блокируется.
Их также труднее лечить и, следовательно, они с большей вероятностью будут смертельными.
«Стратегии снижения уровня холестерина и триглицеридов, такие как изменение диеты или прием статинов, широко используются для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний», – сказала автор исследования Памела Рист, доктор медицинских наук из Бригамской и женской больницы в Бостоне и член Американской академии неврологии. "Но наше крупное исследование показывает, что у женщин очень низкие уровни также могут нести определенные риски.
У женщин и так риск инсульта выше, чем у мужчин, отчасти потому, что они живут дольше, поэтому важно четко определить способы снижения их риска."
В исследовании приняли участие 27 937 женщин в возрасте 45 лет и старше, включенных в исследование здоровья женщин, у которых был общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), известный как хороший холестерин, и триглицериды, измеренные в начале исследования. Затем исследователи просмотрели медицинские записи, чтобы определить, у скольких женщин случился инсульт.
В среднем за 19 лет наблюдения исследователи выявили 137 женщин, перенесших кровоточащий инсульт.
Девять из 1069 женщин с холестерином 70 мг / дл или ниже, или 0.8 процентов имели кровотечение, по сравнению с 40 из 10067 женщин с холестерином от 100 мг / дл до 130 мг / дл, или 0.4 процента.
После поправки на другие факторы, которые могут повлиять на риск инсульта, такие как возраст, статус курения, высокое кровяное давление и лечение препаратами, снижающими уровень холестерина, исследователи обнаружили, что у людей с очень низким уровнем холестерина ЛПНП было 2.В 2 раза больше вероятность инсульта с кровотечением.
Что касается уровня триглицеридов, исследователи разделили женщин на четыре группы. Женщины в группе с самыми низкими уровнями имели уровни натощак 74 мг / дл или ниже или уровни не натощак 85 мг / дл или ниже.
У женщин в группе с наивысшими уровнями уровни натощак были выше 156 мг / дл или не натощак, которые были выше 188 мг / дл.
Исследователи обнаружили, что 34 женщины из 5714 женщин с самым низким уровнем триглицеридов, или 0.6 процентов имели кровоточащий инсульт, по сравнению с 29 женщинами из 7 989 с самым высоким уровнем триглицеридов, или 0.4 процента. После поправки на другие факторы, которые могут повлиять на риск, исследователи обнаружили, что у людей с самым низким уровнем триглицеридов в два раза больше шансов получить кровоточащий инсульт.
Не было обнаружено разницы в риске для общего холестерина или холестерина ЛПВП.
«Женщины с очень низким уровнем холестерина ЛПНП или триглицеридов должны находиться под наблюдением врачей на предмет наличия других факторов риска инсульта, которые можно изменить, таких как высокое кровяное давление и курение, чтобы снизить риск геморрагического инсульта», – сказал Рист. «Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как снизить риск геморрагического инсульта у женщин с очень низким уровнем ЛПНП и низким уровнем триглицеридов."
Одним из ограничений исследования было то, что уровни холестерина и триглицеридов измерялись только один раз в начале исследования. Кроме того, большое количество женщин уже достигли менопаузы, когда эти уровни были измерены, что не позволило исследователям изучить, может ли статус менопаузы влиять на связь между уровнями холестерина и триглицеридов и кровоточащим инсультом.
Исследование было поддержано Национальным институтом здоровья.