Низкий ИМТ и смерть после сердечного приступа: недостаточный вес является независимым фактором риска смерти после сердечного приступа

Исследователи использовали данные Совместного сердечно-сосудистого проекта, инициативы по улучшению качества в США, в рамках которой в течение многих лет наблюдались госпитализированные по поводу ОИМ бенефициары программы Medicare. В их число вошли 57 574 пациента с недостаточным и нормальным весом (исключая пациентов с избыточным весом и ожирением). Общая смертность (смерти от всех причин без поправки на другие факторы, которые могут повлиять на риск смерти) была выше среди пациентов с пониженной массой тела, чем среди пациентов с нормальной массой тела, через 30 дней, а также через 1, 5 и 17 лет после ОИМ.

После корректировки на сопутствующие заболевания, вызывающие кахексию (например, рак и хроническое заболевание печени), переменных, отражающих слабость (например, подвижность), и двух лабораторных измерений статуса питания, у пациентов с недостаточным весом риск смерти на 13% выше через 30 дней и Риск смерти старше 17 лет на 26% выше, чем у пациентов с нормальным весом. Среди пациентов без сопутствующих заболеваний у пациентов с недостаточным весом риск смерти в течение 17 лет был на 21% выше, чем у пациентов с нормальным весом.

Хотя связь между недостаточным весом и смертностью после ОИМ была известна ранее, было неясно, был ли этот риск связан с низким ИМТ или заболеваниями, которые приводят к снижению веса пациентов. Хотя авторы отмечают, что они не смогли напрямую измерить кахексию и не смогли определить основную причину низкого ИМТ у пациентов с недостаточным весом, эти результаты предполагают, что, хотя сосуществующие заболевания, которые способствуют кахексии, могут способствовать дополнительному риску, недостаточный вес сам по себе является важный независимый фактор риска смерти после ОИМ, даже спустя годы.
Они отмечают, что их результаты «подчеркивают необходимость дополнительных исследований у пациентов с недостаточным весом, которые часто исключаются из исследований, оценивающих ИМТ у пациентов с ИБС», и что «клинически эти результаты предполагают, что стратегии, направленные на увеличение веса у пациентов с недостаточным весом после ОИМ, достойны тестирования."