Доктор. Ориоль Бестард, нефролог университетской больницы Беллвитге и единственный испанский участник этого исследования, объясняет, что «тест заранее адаптирует иммуносупрессивную терапию для предотвращения повреждения иммунной системы и отказа трансплантата. С помощью этого генетического теста можно проще адаптировать иммуносупрессивное лечение без использования инвазивного теста у пациентов с высоким риском отторжения. "Исследователи разработали на основе образцов крови алгоритм классификации риска отторжения пациентов как у детей, так и у взрослых. «Анализ крови, помимо того, что это более простой метод, позволит выявить пациентов, у которых нет своевременного и адекватного лечения», – добавил он.
«Когда пересаженный орган отторгается, обычно наблюдается повышение креатинина (вещества, которое служит почечным маркером) в сыворотке пациента. Поскольку это не конкретный маркер, поскольку креатинин может увеличивать кровь по многим причинам, помимо отторжения, необходимо выполнить биопсию почки, чтобы подтвердить, что отторжение происходит », – сказал д-р. Хосеп Мария Грино, профессор медицины Барселонского университета.
Этот новый тест может предсказать за три месяца до обнаружения острого отторжения при биопсии, которое затрагивает около 20% трансплантатов почек.
В исследовании «Анализ для выявления пациентов с трансплантацией почки ksort с высоким риском острого отторжения: результаты многоцентрового исследования Aarti», опубликованном в журнале PLoS Medicine, были проанализированы образцы крови пациентов с трансплантацией почки для измерения уровня экспрессии 43 генов, различающихся во время острой почечной недостаточности. отказ.
В первом наборе из 143 образцов крови и с использованием метода, называемого полимеразной цепной реакцией (ПЦР), было определено, что 17 из этих генов могут различать группы риска развития или острого отторжения, которые ранее были диагностированы с помощью биопсии. Всего было проанализировано 558 образцов крови 436 пациентов из восьми центров почечной трансплантации в США, Университетской больницы Бельвитге (Испания) и Мексики.
Хотя тест является высокоспецифичным и клинически применимым, исследователи заявили, что теперь он должен быть проспективным и предлагать клиническое вмешательство, чтобы подтвердить вашу пользу. Кроме того, существует два типа иммунного отторжения: самоиндуцированные клетки и другое антитело, которые этот тест не может различить.
Поэтому мы продолжаем углублять исследование, чтобы иметь возможность использовать тест в текущих клинических рекомендациях и, таким образом, классифицировать риск для пациентов, иммуносупрессивную терапию и необходимость биопсии.