Заявление 2011 года, опубликованное Национальным Институтом Здоровья детей и Развития человека (NICHD), указало, что имеющееся доказательство не поддерживало обычное использование iNO в недоношенных новорожденных и препятствовало использованию этой дорогой терапии в недоношенных новорожденных. В 2014 американская Академия Педиатрии выпустила отчет с подобными заявлениями.«Несмотря на профессиональное руководство от NICHD, чтобы препятствовать использованию iNO вне этикетки, neonatologists во многих NICUs всюду по Соединенным Штатам продолжают использовать это лечение в самом преждевременном из новорожденных», говорит ведущий автор Марк Эллсуорт, Доктор медицины, товарищ неонатологии в клинике Майо Детский Центр."Исследователи клиники Майо использовали данные, собранные Pediatrix Medical Group, подразделением MEDNAX National Medical Group, чтобы определить образцы использования iNO в американском NICUs в годах, окружая заявление NICHD.
В основанном на населении исследовании исследователи нашли, что между 2009 и 2013, темп iNO использования в новорожденных 23-29 недель увеличился с 5,03 процентов до 6,19 процентов, относительное увеличение 23 процентов. Из всех новорожденных, которые получили iNO терапию в 2013, почти половина была беременностью меньше чем 34 недель (от этикетки) с этими младенцами, объясняющими больше чем половину всего первого воздействия iNO дни в каждом году периода исследования.Мы теперь знаем, что использование iNO вне этикетки в американском NICUs не уменьшается, но на самом деле увеличилось за прошлые четыре года, говорит доктор Эллсуорт. Это также имеет значительный экономический эффект также.
Мы оцениваем, что использование вне этикетки в Соединенных Штатах произвело стоимость $153 миллионов в 2013 одних, добавляет он.«Важно, чтобы neonatologists обсудили с родителями полностью возможный риск и пользу этой дорогой терапии и как это может лучше всего использоваться в их определенном ребенке, прежде чем это будет предписано», говорит доктор Эллсуорт.