«Как мозг генерирует сложные симптомы, подобные этой, долгое время оставалось загадкой», – сказал Фокс. «Мы показали, как могут возникать сложные симптомы в зависимости от связи мозга. Располагая поражение точно в нужном месте, вы можете одновременно нарушить работу детектора осведомленности и монитора реальности, что приведет к странным заблуждениям. Понимание происхождения этих симптомов – важный шаг к их лечению."
Синдромы ошибочной идентификации являются одними из самых ярких и наименее изученных расстройств, встречающихся в неврологии и психиатрии. Синдром Капгра, впервые задокументированный почти столетие назад, представляет собой редкое заболевание, при котором пациенты узнают члена семьи, одновременно воспринимая этого человека как незнакомого, что приводит к выводу, что самозванец выдает себя за своего любимого человека.
И наоборот, заблуждение Фреголи – это вера в то, что незнакомцы на самом деле являются замаскированными близкими. Заблуждение относительно неправильной идентификации может также относиться к домашним животным и местам.
Фокс и его коллеги, в том числе ведущий автор Р. Райан Дарби, доктор медицины, Сидней Р. Баер младший. Научный сотрудник клинической неврологии Центра Беренсона-Аллена в BIDMC идентифицировал 17 пациентов с синдромами ошибочной идентификации и нанес их на стандартный атлас головного мозга. Затем, используя недавно разработанный метод картирования сети поражений, Дарби и его коллеги определили, что все 17 поражений функционально связаны с областью мозга, называемой ретроспленальной корой, которая, как считается, участвует в восприятии знакомых.
Шестнадцать из 17 поражений также были связаны с областью правой вентральной лобной коры, что связано с оценкой веры. Ученые сравнили данные с 15 контрольными травмами головного мозга, которые привели к заблуждениям, отличным от заблуждений по неверной идентификации.
«Поражения, вызывающие все типы бреда, были связаны с областями нарушения убеждений, что позволяет предположить, что эти области участвуют в мониторинге бредовых верований в целом», – сказала Дарби. "Однако только поражения, вызывающие бредовые ошибочные идентификации, были связаны с областями знакомства, что объясняет специфическое причудливое содержание – ненормальное чувство знакомства – в этих иллюзиях. Другими словами, поражения должны были быть связаны с обеими областями, чтобы развились бредовые идеи вроде Капгра."
Ученые отмечают, что их метод сетевого картирования не предполагает получение функциональной нейровизуализации (фМРТ) от исследуемых пациентов. Скорее, данные нормальных пациентов определяют, какие области мозга обычно связаны с нанесенными на карту местоположениями поражения. Хотя этот метод имеет несколько преимуществ, он не доказывает, что эти две области дисфункциональны у пациентов с бредом после поражения. «Для этого потребуется набрать большое количество пациентов с редким заболеванием для последующего исследования», – отметила Дарби.
Однако новая информация, полученная в результате их исследования, может помочь семьям пациентов справиться с заблуждениями по неверной идентификации близких, которые иногда исчезают так же загадочно, как и возникают.
«Влияние на семью пациента может быть душераздирающим», – сказала Дарби. «Я видел пациентов, которые, думая, что их дома были точными копиями, каждую ночь собирали чемоданы, надеясь вернуться в свой« настоящий »дом. Пациенты, считающие супруга самозванцем, часто теряют близость. В этих случаях даже простое знание того, что у заблуждения есть название и является частью неврологического расстройства, может быть полезно для членов семьи."