Этот первый в истории аудит и исследование были проведены Международным советом по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и реабилитации. Болезнь сердца – хроническое заболевание; Кардиологическая реабилитация включает в себя структурированные упражнения для пациентов с сердечным приступом, управление факторами риска, а также обучение и консультации для оптимизации качества их жизни.
Предыдущие исследования показали, что кардиологическая реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и повторную госпитализацию на 20 процентов.
Сегодня в журнале EClinicalMedicine семейства Lancet были опубликованы две статьи, посвященные глобальному аудиту и обзору, в которых оценивается, сколько реабилитационных возможностей существует по отношению к потребностям в каждой стране, а также качество программ в странах, где они существуют. Шерри Грейс, профессор факультета здравоохранения Йоркского университета, была старшим исследователем исследований, вместе с ведущими авторами Тюрк-Адави из Катарского университета и Мартой Супервиа из больницы общего университета Грегорио Маранон.
«Почти в половине стран мира нет абсолютно никакой кардиологической реабилитации», – сказал Грейс. "Без этих программ люди гибнут без надобности."
Целью первого исследования было установить доступность кардиологической реабилитации и возможность обслуживать пациентов во всем мире.
Глобальная группа из 58 исследователей установила, что программы кардиологической реабилитации доступны в 55 процентах из примерно 200 стран мира. Затем исследователи опросили все почти 6000 программ и получили ответы из 93 из 111 стран, в которых есть реабилитация.
Программы сообщили, что ежегодно лечит меньше пациентов, чем ожидалось, в основном из-за нехватки ресурсов.
Ранее опубликованные данные этого исследования показывают, что, хотя Канада входит в число лучших в мире по объему программ, кардиологическая реабилитация доступна только в провинциях, а на территориях программ нет. В целом, на каждые 4 человека приходится только одно отделение кардиологической реабилитации.5 пациентов с сердечным приступом ежегодно по всей стране. Хотя в Онтарио больше всего программ, неудовлетворенная потребность в кардиологической реабилитации там больше всего.
Африка и Юго-Восточная Азия – регионы, которые больше всего нуждаются в дополнительных программах. Индия, Китай и Россия были наиболее нуждающимися странами; каждому из них требуется еще миллионы реабилитационных центров для лечения среднего числа пациентов, у которых ежегодно развиваются сердечные заболевания, и, к сожалению, ожидается, что это число будет расти.
Во втором исследовании были представлены результаты первого в истории исследования существующих программ кардиологической реабилитации во всем мире, чтобы выяснить характер предоставляемых услуг, таких как типы обслуживаемых пациентов, количество и типы медицинских специалистов в реабилитационных группах и услуги. доставлен.
Это исследование показало, что программы кардиологической реабилитации имеют высокое качество там, где они доступны, и часто лечат пациентов с хроническими состояниями, отличными от болезней сердца.
Результаты показали, что существующие программы в целом соответствуют международным стандартам, предлагая в среднем девять из 11 рекомендуемых основных компонентов, но это варьируется в зависимости от региона.
Осуществлялись непоследовательные меры по прекращению употребления табака, преодолению стресса и поддержке возвращения к работе; такая же ситуация в Канаде. Для реализации этих компонентов программы были укомплектованы в среднем 6 сотрудниками, обычно в состав которых входили специалисты по физическим упражнениям, медсестры, диетологи и врачи.
Исследователи говорят, что необходима пропаганда для большего числа программ, которые возмещаются государственными системами здравоохранения или частным медицинским страхованием. "Повышение потенциала также может быть достигнуто за счет реализации программ без надзора – например, за счет использования технологий в рамках сердечной реабилитации на дому, которая была предложена только в 38 странах. "Доставка в этих условиях столь же эффективна для снижения смертности сердечных больных", – говорит Грейс.