Но ключ к повышению уверенности среди родителей больных или недоношенных детей может лежать в моделировании ухода, согласно новому исследованию, проведенному исследователем медсестер из Университета Буффало Деборой Рейнс.
Исследование, опубликованное в апрельском выпуске The American Journal of Maternal Child Nursing, показало, что, когда родители выполняли симуляции, аналогичные тем, которые предназначены для обучения медицинских работников, они сообщали о почти 30-процентном повышении уверенности в своих способностях заботиться о своих детях.
Симуляции, в которых использовался Premie HAL, детский симулятор, который может плакать, срыгивать и демонстрировать вариации сердечной и дыхательной активности, были разработаны в рамках новой программы обучения неонатальной домашней среде (HELP) Рейнса. Программа является первой, в которой были разработаны симуляторы ухода за родителями младенцев в отделении интенсивной терапии, и она резко отличается от подготовки, которую родители получают в больнице от медсестер.
"Когда родители учат что-то делать, медсестра не позволяет ребенку попасть в беду, потому что они не хотят причинять ребенку боль. Таким образом, мама никогда не видела того плохого, что могло произойти, или проблем, которые могли возникнуть во время процедуры », – говорит Рейнс, доцент Школы медсестер UB.
"Моделирование позволило им почувствовать, что что-то идет не так. Мы могли позволить младенцам рвать, перестать дышать или посинеть. И родители не могли обратиться за помощью к медсестре."
В исследовании приняли участие 15 групп родителей, чей ребенок находился в отделении интенсивной терапии в одной из четырех больниц Флориды. Из группы 13 пар впервые стали родителями.
Родителям было предложено три получасовых симуляции, которые усложнялись. Задачи включали в себя перемещение ребенка и любого медицинского оборудования с автокресла в кроватку, подготовку и ежедневную доставку лекарств или лечения, а также выполнение экстренной реанимации после того, как ребенок перестанет дышать.
Действия были выполнены в условиях квартиры, чтобы имитировать домашнюю среду. Помимо экстренной реанимации, во время которой пары работали вместе, родители выполняли каждую симуляцию индивидуально. Моделирование было выполнено в течение недели после выписки их ребенка и адаптировано к потребностям здоровья каждого ребенка. Задачи варьировались от подачи питания через зонд до отсасывания трахеостомы.
«Родители, которые забирают домой младенцев из отделения интенсивной терапии, не только забирают домой новорожденного, которому они должны стать родителями, но и часто забирают домой ребенка, которому требуется медицинская помощь», – говорит Рейнс. "Вы в основном родитель, но вы тоже немного врач и медсестра."
Каждый участник оценил свою уверенность в своей способности выполнять действия по шкале от одного до 10. Баллы записывались до и после каждой симуляции.
Перед симуляцией матери записали средний балл 6.93, в то время как отцы в среднем 6.06.
Уверенность выросла после моделирования до 9.93 для мам и 8.8 для отцов.
Результаты моделирования экстренного реагирования, когда родители должны были выполнить СЛР и вызвать скорую помощь, были самыми низкими, но ожидаемыми, поскольку родители обычно более тревожны. Матери увеличились с 4 баллов.С 8 до 6.93 и отцы выросли из 4.46 к 6.53.
Родители часто отмечали, что моделирование было сложнее, чем они ожидали, без помощи медсестры.
"Симуляция стала общепризнанным методом повышения доверия среди специалистов здравоохранения. Мы чувствовали, что это может принести аналогичную пользу родителям ", – говорит Рейнс. "Эти симуляции позволяют родителям репетировать и испытывать поведение, последствия и результаты ухода за ребенком с различными потребностями в отношении здоровья."
Рейнс надеется принести моделирование HELP в больницы в Буффало и считает, что имитационное моделирование может улучшить переход к лечению для различных типов пациентов.