Коренные американцы подвержены повышенному риску развития заболевания почек, по последним данным, 15% коренных американцев имеют хроническое заболевание почек (ХБП) стадии 1-4. В этой популяции также высока частота терминальной стадии почечной недостаточности и более низкая частота трансплантации почки. Чтобы изучить эти различия, исследователи Университета Нью-Мексико под руководством Сары Стит, доктора философии, специалиста по прикладной микроэкономике, специализирующейся в области здравоохранения, проанализировали данные Сети закупок и трансплантации органов (OPTN) за 16-летний период.
После анализа причин удаления из списка ожидания, показателей выживаемости после трансплантации и учета множества факторов (таких как пациент, донор, характеристики соответствия) они обнаружили, что коренные американцы с меньшей вероятностью получат трансплантат почки (отношение шансов [OR] 0.71 [95% ДИ 0.64-0.80]) и с большей вероятностью умрет в ожидании одного (ИЛИ 1.88 [95% 0.89-3.94) чем белые.
Хотя коренные американцы продемонстрировали худшую выживаемость после трансплантации через 2 года (OR 0.80 [95% ДИ 0.70-0.92]) и 3 года (ИЛИ 0.81 [95% ДИ 0.71-0.94]) по сравнению с белыми, эта разница не была статистически значимой.
"Разложение наших результатов показывает, что разница в 3-летней выживаемости после трансплантации между коренными американцами и белыми обусловлена в первую очередь преобладанием доноров более низкого качества среди коренных американцев и более сильным негативным влиянием таких характеристик донора на выживаемость среди коренных американцев. ", – заключили авторы. "Коренные американцы также, как правило, получают трансплантаты в центрах, связанных с худшими результатами, и получат непропорционально большую пользу от трансплантации в лучших центрах."