Туберкулез, что устойчив к препаратам первой и второй линии , делается более распространенным, сказала интернациональная команда специалистов в Скальпеле сейчас. Они обрисовали уровни экстенсивно резистентного к лекарственным средствам TB как «вызывающие тревогу». 43,7% TB (туберкулез) случаи в восьми государствах, как обнаружили, был устойчив по крайней мере к одному лекарственному средству второй линии.
В связанном Комментарии в том же издании Свен Хоффнер, от шведского Университета Контроля Инфекционной заболевании написал, что «Большая часть интернациональных рекомендаций для контроля TB было развито для распространенности TB MDR примерно до 5%. Все же сейчас мы выясняемся перед распространенностью до десяти раз выше в некоторых местах, куда практически добрая половина больных с инфекционной заболеванием передает штаммы MDR».Лекарственное средство устойчивый TB есть намного более жёстким и намного более дорогим, дабы лечить – это в большинстве случаев более смертельно кроме этого.
Авторы особенно обеспокоены экстенсивно устойчивым TB в регионах мира, где ресурсы недостаточны.Как лекарственное средство устойчивый туберкулез делается более обширно распространенным, так будет устойчивость к препаратам второй линии. Отчет издал в The New England Journal of Medicine в июле 2012, информированный, что 10% всех случаев TB в Китае резистентны к лекарственным средствам.
По словам ведущего автора, Трейси Далтон, от американской CDC (Центры по профилактике и контролю болезней), об экстенсивно резистентном к лекарственным средствам TB сообщили в 77 государствах во всем мире. Никто не уверен, как обширно распространенный это.команда и Дальтон собрали основанные на населении эти из разных публичных и частных источников, дабы выяснить, как обширно распространенный экстенсивно резистентный к лекарственным средствам TB находится в Таиланде, Южной Корее, Южной Африке, России, Филиппинах, Перу, Эстонии и Латвии. Их изучение, названное PETTS (Сохраняющий Действенное Изучение Лечения TB), кроме этого собиралось идентифицировать, какие конкретно факторы риска связаны с заразой TB.
11 противотуберкулезных препаратов первой линии и второй линии были проверены в лабораториях CDC в Соединенных Штатах на, выделяет от 1 278 взрослых от этих восьми государств.Они нашли что:44% выделения были устойчивы к любому лекарственному средству второй линии.
Устойчивость колебалась от 62% в Латвии к 33% в Таиланде.В одной пятой всех случаев была устойчивость по крайней мере к одному второму внутривенному наркотику линии (инъекция). Устойчивость колебалась от 47% в Латвии к 2% на Филиппинах.Практически 13% всех случаев были устойчивы к какое количество.
Устойчивость колебалась от 32% в Южной Корее к 7% на Филиппинах6.7 У % всех больных был экстенсивно резистентный к лекарственным средствам TB. Распространенность в Российской Федерации в 11,3% и Южной Корее в 15,2% была по два раза неспециализированному числу на 5,4%, оцененному Глобальной организацией здравоохранения (WHO)Ранее лечившие больные были в четыре раза более возможны стать зараженными экстенсивно резистентным к лекарственным средствам TB
Больные, взявшие медикаментозное лечение второй линии в прошлом, были самый возможны позднее стать зараженными TB, что был устойчив, дабы второй выровнять препаратыИсследователи кроме этого нашли, что злоупотребление алкоголем, которых было в колонии, безработице и курении было связано с устойчивостью, дабы второй выровнять впрыскиваемые препараты. Далтон заявил, что «социальные факторы должны быть приняты во внимание в управлении TB».
Свен Хоффнер добавил:«Эти результаты говорят о том, что TB XDR все более и более есть предлогом для тревоги, в особенности в регионах, где распространенность TB MDR высока. Однако, информация остается недостаточной, дабы дать четкое представление о глобальном распределении и подлинную величину TB XDR.Обновленная информация о TB MDR и расследовании тенденций безотлагательно нужна… тем более, что подлинный масштаб бремени MDR и туберкулеза XDR имел возможность бы быть недооценен и, казаться, заметно рос бы."
Что такое экстенсивно резистентный к лекарственным средствам туберкулез (XDR-TB)?Экстенсивно резистентный к лекарственным средствам туберкулез, он же XDR-TB, есть типом туберкулеза, позванного бактериями, развившимися, устойчивость к некоторым самым сильным лекарствам раньше лечила TB.
Широкая устойчивость к лекарству, специалисты говорят, случилась из-за неумелого управления людей, зараженных лекарственно-резистентным туберкулезом (лекарственно-резистентный туберкулез). Кроме того области в мире с отличными одолжениями здравоохранения были критикованы ; в феврале 2012 ЕС был подвергнут критике за то, что он не соответствовал западным стандартам в управлении случаями TB.
Согласно данным ВОЗ, примерно одна треть населения в мире заражена бактериями туберкулеза. Это не свидетельствует, что одна треть мира нехороша TB. Бактерии будут активными, дабы привести к болезни. Бактерии TB становятся активными, в то время, когда иммунная совокупность тела ослаблена, как это может случиться при ВИЧ-инфекции, некоторых болезнях либо продвигающемся возрасте.
У людей с диабетом имеется четыре раза риск заболевания с TB если сравнивать с другой частью населения.Туберкулез в большинстве случаев лечится с лекарствами антиTB первой линии. Неправильное потребление либо неумелое управление этих препаратов поощряют развитие лекарственно-резистентного туберкулеза.Лекарственно-резистентный туберкулез более тяжело лечить и требует препаратов второй линии.
Они являются намного более дорогостоящими и имеют побочные эффекты.Неправильное потребление либо неумелое управление препаратов второй линии приводят к формированию XDR-TB.С XDR-TB большая часть препаратов второй линии неэффективно.
Ток higher-expected ставки экстенсивно резистентного к лекарственным средствам TB во всем мире «приводит к тревоге» по причине того, что:Если бы была эпидемия с XDR-TB (экстенсивно резистентный к лекарственным средствам TB), то отечественный выбор лечения был бы очень ограниченВся прибыль, сделанная в борьбе против СПИДа, имела отношение, TB имел возможность бы быть потерянСпециалисты говорят, что надлежащее управление TB, включающего применение сперва и препараты второй линии верно, есть критическим.
В статье, опубликованной сейчас в Медицине PLOS, авторы говорят, что, дабы улучшить выживаемость больных с лекарственно-резистентным туберкулезом, принципиально важно применять более новые лекарства, большее число действенных препаратов, и иметь более долгие режимы лечения.Примеры первой линии противотуберкулезные препараты включают:Этамбутолизониазидpyrazinamideрифампицин
Примеры второй линии противотуберкулезные препараты включают:аминогликозидыполипептидыФторхинолоныthioamides