«По мере того, как COVID-19 снова набирает обороты, больницы сталкиваются с нехваткой квалифицированных медицинских работников, которые могут удовлетворить безжалостные потребности в уходе за этими пациентами», – говорит Зейна Н. Чемали, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, психиатр и невролог в Массачусетской больнице общего профиля (MGH) и старший автор статьи в Lancet Respiratory Medicine о проблемах медицинских работников, перевозящих COVID на дальние расстояния. "Поставщики медицинских услуг, которые борются с осложнениями после COVID, будут еще больше загружать систему здравоохранения, если медицинские учреждения не предпримут шагов для поддержки тех, кто пожертвовал своим здоровьем во время пандемии."Чемали руководит Центром здоровья мозга Макканса MGH и клиникой нейропсихиатрии, которые лечат выживших после COVID с хроническими симптомами.
Долгосрочные осложнения COVID могут затронуть несколько органов тела.
Некоторые люди страдают психоневрологическими жалобами, такими как сильная усталость, туман в мозгу, постоянные головные боли, нарушение сна, беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство и трудности с концентрацией внимания. У них также могут быть сердечно-легочные симптомы – утомляемость после нагрузки, одышка, постоянный кашель, сердечные аритмии, колебания артериального давления и обмороки. В настоящее время не существует лечебных методов лечения пост-COVID-синдромов; терапия направлена на облегчение симптомов и стратегии выживания. Долгосрочные осложнения COVID могут возникать даже в легких случаях заражения вирусом.
Чемали и ее коллеги призывают медицинские учреждения поддерживать и способствовать безопасному возвращению на работу всех медицинских работников, страдающих хроническими симптомами COVID. Текущие национальные руководящие принципы по возвращению к работе сосредоточены в первую очередь на статусе инфицирования медицинских работников, покидая учреждения, чтобы установить свою собственную политику или для сотрудников, чтобы выбрать отпуск по болезни или по инвалидности. В то время как некоторые учреждения сделали приспособления для медицинского персонала, когда он вернется на работу после COVID, эти меры могут применяться не ко всем пострадавшим работникам, что усугубляет существующее социальное неравенство.
Кроме того, культура медицины ставит долг перед пациентами над личными потребностями, оставляя позади здоровье своих сотрудников.
Авторы рекомендуют, чтобы многопрофильные бригады в медицинских учреждениях отвечали за разработку стратегий возврата к работе для медицинских работников с долгосрочными симптомами COVID.
Эти стратегии могут включать постепенное возвращение в рабочую силу, ограничение смен, чтобы не нарушались естественные циркадные ритмы, обязательные частые перерывы и снижение рабочих нагрузок для предотвращения утомления, а также партнерство с другими поставщиками медицинских услуг для обеспечения надзора за выполнением сложных задач и разделения клинических обязанностей.
Кроме того, авторы призывают Конгресс признать проблемы со здоровьем и потребности поставщиков медицинских услуг на дальние расстояния, а новую администрацию Байдена – создать финансирование для поддержки медицинских работников, выздоравливающих от COVID. Предыдущий U.S. государственные инициативы, такие как Закон о помощи, чрезвычайной помощи и экономической безопасности при коронавирусе (CARES), оказали финансовую поддержку медицинским учреждениям и больницам, которые боролись во время пандемии, но основные работники больниц, инвалиды вируса, не получили индивидуальной выгоды от финансирования, говорит Чемали.
Медицинские учреждения и общество несут моральное обязательство поддерживать ветеранов медицинской помощи в войне с COVID, – говорит Чемали, изучающий психическое здоровье и неврологические расстройства среди беженцев и людей, живущих в зонах боевых действий. «Независимо от того, заботятся ли поставщики медицинских услуг в зонах боевых действий или в больницах, заполненных пациентами с COVID, они работают в опасной, очень нестабильной и стрессовой среде», – говорит Чемали. "И все же они продолжают выполнять свою миссию, несмотря на переутомление и выгорание, что снижает их устойчивость и, возможно, их иммунитет к самому вирусу. Нам нужно улучшить работу медицинских работников, заболевших COVID.
Если мы не поможем выжившим после COVID выздороветь и вернуться к работе в качестве поставщиков медицинских услуг, учреждения рискуют потерять еще больше своих квалифицированных сотрудников, которые поддадутся истощению и стрессу, вызванным этим непрекращающимся цунами COVID."
Чемали – директор нейропсихиатрической клиники MGH, руководитель отделения Центра здоровья мозга Маккэнса и доцент кафедры психиатрии и неврологии Гарвардской медицинской школы (HMS).
Натан С. Прашан, доктор медицины, Сильвия Елена Джозефи, доктор медицины, и Дэвид Донкьюнг Ким, доктор медицины, являются клиническими научными сотрудниками нейропсихиатрии в MGH. Майкл Критцер-Черен, доктор медицинских наук, преподаватель психиатрии в HMS. Шибани Мукерджи, доктор медицинских наук, заместитель директора отделения нейроинфекционных заболеваний в MGH и доцент кафедры неврологии в HMS. Эми Ньюхаус, доктор медицины, инструктор по психиатрии в HMS.
Мари Пасински, доктор медицины, доцент кафедры неврологии HMS и преподавательского состава Центра здоровья мозга Маккэнса.