Эта вторичная травма в значительной степени ответственна за психические и физические нарушения, связанные с ЧМТ, но в настоящее время нет специальных лекарственных препаратов, которые можно было бы назначить после травмы, чтобы остановить ее развитие.
Пациенты с ЧМТ, пережившие травму, имеют сокращенную продолжительность жизни и повышенный риск развития болезни Альцгеймера или других деменций в более позднем возрасте.
Теперь исследователи из Имперского колледжа Лондона и Университета Йоханнеса Гутенберга в Майнце обнаружили, что анестетик ксенон, введенный вскоре после ЧМТ, предотвращает раннюю смерть и долгосрочные когнитивные нарушения, а также защищает ткань мозга у мышей. Мыши, получавшие ксенон, имели такую же продолжительность жизни, когнитивные функции и целостность мозговой ткани, что и мыши, которые никогда не переносили ЧМТ.
Ранее та же группа, возглавляемая доктором Робертом Дикинсоном и его коллегами из отделения хирургии и рака Imperial, показала, что ксенон ограничивает раннее повреждение мозга и улучшает долгосрочную двигательную функцию у мышей с ЧМТ. Однако им еще предстоит изучить влияние ксенона на продолжительность жизни, долгосрочную когнитивную функцию и дегенерацию ткани мозга после ЧМТ.
В этом новом исследовании, опубликованном в Британском журнале анестезии, впервые изучалось влияние ксенона на всю продолжительность жизни мышей.
Животные были случайным образом разделены на одну из трех групп: ксенон TBI, контрольная TBI и здоровая контрольная. Под общей анестезией и с длительным обезболиванием контролируемая механическая сила была приложена к мозгу контрольной группы с ЧМТ и групп ксенона с ЧМТ.
Здоровая контрольная группа получила анестезию, но не получила ЧМТ. Исследователи дали ксенон одной из этих групп (группа ксенона TBI), в то время как две другие получили контрольный газ в течение того же времени.
Затем все три группы прошли тесты на обучение и память через две недели и 20 месяцев после травмы.
Исследователи также записали время их смерти и исследовали ткани их мозга.
Они обнаружили, что:
У группы ксенона с ЧМТ была такая же ожидаемая продолжительность жизни, что и у здоровой контрольной группы, которая не перенесла ЧМТ.
В контрольной группе с ЧМТ развились когнитивные нарушения с поздним началом. Лечение ксеноном вскоре после появления ЧМТ для предотвращения этого.
Ключевые области мозга, участвующие в когнитивном функционировании, были повреждены в контрольной группе с ЧМТ. Ксеноновая обработка предотвратила или значительно уменьшила этот ущерб.
Ксенон предотвращал потерю клеток мозга в гиппокампе (область мозга, связанная с обучением и памятью) и предотвращал дегенерацию нервных волокон в мозолистом теле (которое соединяет два полушария мозга), что может объяснить улучшение когнитивной функции ( см. изображения в примечаниях к редакциям.Также было показано, что ксенон уменьшает длительное воспаление головного мозга, которое, как считается, участвует в когнитивных нарушениях при болезни Альцгеймера и других деменциях.
По мнению группы, результаты важны, так как они могут дать представление о новых методах лечения пациентов с ЧМТ.
Пациенты с ЧМТ в раннем возрасте в восемь раз чаще умирают раньше, чем люди без ЧМТ, и с большей вероятностью позже разовьются болезнь Альцгеймера и другие типы деменции. В настоящее время нет специального медикаментозного лечения для людей, страдающих ЧМТ – вместо этого лечение является поддерживающим и реабилитирующим.
Ведущий автор исследования доктор Рита Кампос-Пирес из отделения хирургии и рака сказала: «В настоящее время существует огромный пробел в том, какое лечение мы можем предложить пациентам, перенесшим ЧМТ – травмы, которые могут повлиять на всех. области их жизни.
«Хотя ксенон еще не тестировался на ЧМТ у людей, наши результаты дополняют растущий объем доказательств, свидетельствующих о том, что его можно использовать после травм головы для предотвращения развития вторичных травм.
«Ксенон, по-видимому, действует по-разному, но одним из наиболее вероятных механизмов, объясняющих его защитное действие на ткани мозга, является ингибирование рецепторов в мозгу, известных как рецепторы NMDA, которые становятся чрезмерно активными после травмы головного мозга."
Доктор Дикинсон добавил: «Мы изучили очень отдаленные результаты, вплоть до 20 месяцев после ЧМТ у мышей. Это очень редко делается в исследованиях на животных и эквивалентно наблюдению за пациентами с ЧМТ до 80 лет.
Открытие того, что только кратковременное лечение ксеноном может оказать благотворное влияние на когнитивные функции, выживаемость и повреждение мозга почти два года спустя, предполагает, что ксенон может в будущем предотвратить снижение когнитивных функций и улучшить выживаемость у пациентов с ЧМТ."
Ксенон уже используется в качестве общего анестетика для человека, имеет мало побочных эффектов и может быть легко введен путем ингаляции или пациентам с ЧМТ с механической вентиляцией легких в отделении интенсивной терапии.
Учитывая профиль безопасности ксенона и сегодняшние результаты, исследователи надеются в будущем оценить эффективность ксенона у пациентов с ЧМТ.
Это исследование финансировалось Советом медицинских исследований, Европейским обществом анестезиологов, Национальным институтом академической анестезии, Ассоциацией анестезиологов Великобритании и Ирландии и Фондом газовой безопасности.