«Основная цель ординатуры в 21 веке – создать опытных учеников на рабочем месте, которые будут продолжать учиться на протяжении всей своей карьеры», – сказал Мэтью МакЭвой, M.D., заместитель председателя по вопросам образования и директор программы резидентуры медицинского факультета университета Вандербильта, кафедра анестезиологии. «По мере того, как все учебные программы переходят в эру« вех »в системе аккредитации ACGME Next, этот тип почти в реальном времени, подробная обратная связь будет иметь решающее значение, чтобы помочь резидентам оценить свою практику и указать пути для улучшения ухода."
В рамках этого проекта исследователи создали автоматизированный инструмент оценки случаев для использования директором программы анестезиологии, Комитетом по клинической компетенции и ординаторами анестезиологов. Данные о 24 154 завершенных анестезиологических случаях с февраля 2010 г. по 31 марта 2013 г. измеряли пять показателей: прием антибиотиков, мониторинг глюкозы, контроль температуры, обезболивание и введение центральной линии.
Этот инструмент позволяет директору программы легко и эффективно оценивать ряд этапов и предоставляет жителям обратную связь об эффективности почти в реальном времени.
«Оценка результатов работы резидентов по всем этапам и основным компетенциям и представление отчетов о них – непростая задача для преподавателей», – сказал Уоррен Сандберг, магистр медицины.D, Ph.D., заведующий кафедрой анестезиологии им.
Вандербильта. «Например, в нашей программе 60 резидентов. Предлагается 25 этапов анестезиологии и пять возможных уровней эффективности, которые необходимо оценивать для каждого этапа. Ожидается, что каждый резидент будет проходить тщательную оценку каждые шесть месяцев, что означает, что в течение каждого цикла оценки должно быть 1500 точек данных для нашей программы, сообщаемых в ACGME, вместе с отчетом о личных результатах для каждого резидента.
Огромное преимущество – найти инструмент, который снижает административную нагрузку, но при этом предоставляет надежные данные."
Исследование показало, что большинство резидентов, которые ответили на опрос, касающийся автоматизированного инструмента оценки случаев и программы оценки, «согласились или полностью согласны» с тем, что они хотят часто получать обновленную информацию о своих личных клинических показателях, а также сравнивать их показатели с их результатами. сограждане.
«В ближайшие годы подготовка врачей претерпит серьезные изменения, – сказал Джесси Эренфельд, магистр медицины.D., M.п.ЧАС., первый автор исследования. "Эта система обратной связи является частью разрабатываемой более крупной системы, которая в конечном итоге будет отслеживать резидента на протяжении всего его обучения и позволит им закончить обучение, когда они достигнут соответствующего уровня компетентности, а не просто проработать резидентом в течение предписанного периода времени. после медицинской школы. Жители хотят знать, что время, потраченное на обучение, ценно для них, потому что они откладывают значительный доход и получают скромную зарплату во время обучения в ординатуре и стипендии, а также платят за медицинскую школу."
Доктор.
МакЭвой и группа обучения в отделении анестезиологии Вандербильта сообщают, что они уже добавили несколько других показателей на панель показателей, чтобы отвечать на запросы жителей, например, частота послеоперационной тошноты и рвоты и новое острое повреждение почек у них. пациенты в периоперационном периоде. В планах продолжить расширение показателей эффективности, чтобы сделать ее масштабируемой и надежной системой, которая предоставляет постоянные персонализированные данные о качестве медицинской помощи, оказываемой резидентами и программой в целом.
«Короче говоря, – сказал доктор. МакЭвой ", мы создаем систему оценки эффективности, которая будет служить основой непрерывного процесса улучшения качества в наших программах обучения, так что обучение и оказание помощи пациентам можно тщательно контролировать и регулярно улучшать с течением времени."