«Тестостерон продается для улучшения ряда состояний, но для подавляющего большинства наш обзор данных показывает, что ни одно из этих утверждений не имеет адекватной клинической поддержки», – говорит Адриан Фуг-Берман, доктор медицины, эксперт по фармацевтическому маркетингу из Джорджтауна. Университетский медицинский центр.
Фью-Берман и ее коллеги провели обзор 226 подходящих рандомизированных контролируемых испытаний, проведенных между 1950 и 2016 годами, в которых тестостерон сравнивали с плацебо в отношении здоровья сердечно-сосудистой системы, сексуальной функции, физической функции, настроения или когнитивной функции. (Исследования, связанные с бодибилдингом, противозачаточной эффективностью или лечением любого заболевания у женщин и детей, были исключены).
Исследователи пришли к выводу: • Добавка тестостерона «не показала устойчивого улучшения сердечно-сосудистого риска, сексуальной функции, настроения и поведения или когнитивных функций»; • Улучшение наблюдается по некоторым суррогатным маркерам сердечно-сосудистого риска, но «мало доказательств» клинической пользы; • Исследования, в которых изучались клинические конечные точки сердечно-сосудистой системы, «не отдавали предпочтение терапии тестостероном перед плацебо»; • Тестостерон «неэффективен» при лечении эректильной дисфункции и «не оказывает стойкого воздействия на либидо»; • Добавки тестостерона постоянно увеличивали мышечную силу, но «не оказывали положительного воздействия на физическую функцию»; а также • "Большинство исследований конечных точек, связанных с настроением, не выявили положительного влияния лечения тестостероном на личность, психологическое благополучие или настроение."
«Продукты тестостерона продаются для лечения неспецифических симптомов, связанных с нормальным старением, но тестостерон не является разумным средством лечения старения», – говорит Фью-Берман. "Тестостерон связан с определенными рисками и не имеет явных преимуществ, поэтому его не следует использовать мужчинам с неповрежденными яичками."
Помимо Фу-Бермана, среди авторов Джорджтауна Энтони Р. Шиалли, Шон МакГарви, Элизабет Хилл и Алисия Хогенмиллер. Дополнительные авторы включают.
Бугра Тугертимур из Университета Флориды и Алессандра Хирш из Университета Иллинойс-Чикаго.
Шиалли – консультант Scialli Consulting. Он возглавляет Центр репродуктивной токсикологии в Вашингтоне, округ Колумбия, который ведет онлайн-базу данных о влиянии репродуктивных препаратов, химикатов, биологических и физических агентов.
Фью-Берман руководит PharmedOut, Джорджтаунским проектом профессионалов, исследователей, студентов и других добровольцев, которые продвигают научно обоснованные назначения, обучают медицинских работников методам фармацевтического маркетинга и предоставляют доступ к объективной информации о лекарствах. Фуг-Берман – платный свидетель-эксперт в судебном процессе, касающемся практики фармацевтического маркетинга.