Эдвард Кокли, президентский профессор-исследователь и адъюнкт-профессор психологии Колледжа искусств и наук ОУ и Национального института рисков и устойчивости, и его сотрудники наблюдали за 102 выжившими в течение пяти дней после того, как испытали ОКС. Анкета использовалась для измерения навыков счета, задержки принятия решения и других важных факторов, таких как тревога, депрессия, тяжесть симптомов, знания и демографические данные.
Кокли и сотрудники узнали, что оценка навыков счета может предсказать, какие пациенты подвержены большему риску опасной для жизни задержки принятия решения, что может способствовать развитию коммуникаций о рисках для широкого круга пациентов, различающихся по уровню грамотности.
"Мы лучше понимаем, почему люди не ходят в больницы, поэтому теперь мы должны найти способ расширить возможности этих людей.
Задавая конкретные вопросы и создавая индивидуальные планы или мероприятия, можно снизить риск человека в будущем », – сказал Кокли.
Дафина Петрова и Росио Гарсиа-Ретамеро, исследователи из Центра исследований разума, мозга и поведения при Университете Гранады, координировали международное исследование пациентов с сотрудниками отделения кардиологии университетской клиники Вирхен-де-лас-Ньевес в Испании. Приемлемые пациенты, которые согласились участвовать в исследовании, были определены квалифицированным практикующим кардиологом, который также извлек информацию об окончательном диагнозе и результатах ангиограммы. Особое внимание было уделено тому, чтобы свести к минимуму любую нагрузку на пациентов из-за усталости, болезни или других трудностей.
«Быстрое обращение за медицинской помощью во время ОКС также снижает риск осложнений, которые снижают качество жизни и увеличивают бремя последующего ухода для отдельных лиц, семей и систем здравоохранения», – сказала Петрова.
В этом исследовании низкая способность пациентов к количественному мышлению была связана с более длительной задержкой принятия решения, что, в свою очередь, связано с более высокими шансами на получение положительного тропонина (белка, указывающего на повреждение сердца) по прибытии в больницу. Пациенты с высокими или низкими навыками счета примерно в четыре раза чаще обращались за медицинской помощью в течение критического первого часа после появления симптомов.
Показатели выживаемости и исходы ОКС могут быть улучшены до 50 процентов, если лечение проводится в течение одного часа после появления первых симптомов.
Решение пациента отложить лечение может увеличить риск серьезных осложнений, серьезной инвалидности и даже смерти.
Навык, связанный с задержкой принятия решения, – это практическая способность человека решать проблемы, связанные с вероятностью, которая является предиктором различных результатов для здоровья и медицинских результатов. Пациенты с низкими способностями считать, как правило, более негативно относятся к своему здоровью. Они с большей вероятностью будут госпитализированы и чаще будут обращаться в службы экстренной помощи.
Умение считать является предиктором результатов для здоровья, потому что оно тесно связано с навыком принятия общих решений. В частности, навыки счета помогают людям оценивать и понимать риск – i.е., грамотность в отношении рисков (см. http: // www.РискГрамотность.org для примера двухминутного статистического теста на умение считать, разработанного для образованных взрослых в промышленно развитых странах). Исследования показывают, что люди, умеющие считать, обычно больше обдумывают во время принятия решений, становясь более информированными лицами, принимающими решения, которые более реалистично оценивают преимущества решений, риски и компромиссы.
Они также тратят больше времени на размышления о своих собственных рассуждениях и чувствах, более точно интегрируя доступную информацию в интуитивно понятную ментальную модель.
Счета – это приобретенный навык, который можно улучшить с помощью целенаправленной практики и формального образования. Даже короткие обучающие мероприятия помогают пациентам, медицинским работникам и детям младшего школьного возраста решать сложные задачи статистического мышления. Хорошо продуманные средства принятия решений, которые помогают людям представлять относительные риски и взаимосвязи, не требуя математических преобразований, могут устранить большие различия в качестве решений между людьми с большим и меньшим количеством цифр.
Во время ACS решение обратиться за медицинской помощью может включать в себя множество навыков, таких как оценка степени тяжести и интенсивности, а также точное и уверенное определение и оценка источников риска. Признание симптомов неотложными или серьезными и ассоциация симптомов с сердечным приступом – два фактора, которые приводят к сокращению времени задержки принятия решения.
Поскольку умение считать способствует пониманию рисков и компромиссов ACS, большее количество людей, умеющих считать, скорее всего, осознают потенциал и необходимость немедленных действий.