Потенциальное влияние ACA на хирургическое лечение малоизвестно. Авторы изучили его возможное влияние, проанализировав расширение страхования в Массачусетсе и использование дискреционных и недискреционных хирургических процедур.
Авторы использовали базы данных стационарных пациентов штата Массачусетс и двух контрольных штатов (Нью-Джерси и Нью-Йорк), чтобы идентифицировать взрослых, которые прошли дискреционные процедуры (e.грамм. плановые процедуры, такие как замена суставов и хирургия спины) и недискреционные процедуры (e.грамм. хирургия рака и восстановление перелома бедра) с 2003 по 2010 год. Точкой перехода к реформе страхования стал июль 2007 г.
Всего за период исследования было выявлено 836 311 хирургических вмешательств. Страховая экспансия была связана с 9.На 3 процента увеличилось количество дискреционных операций в Массачусетсе и на 4 процента.5-процентное сокращение недискреционной хирургии. По оценкам авторов, к 2017 году ACA может привести к дополнительным 465 934 дискреционным хирургическим вмешательствам.
"Наши коллективные результаты показывают, что расширение страхования ведет к более широкому использованию дискреционных стационарных процедур, которые часто выполняются для улучшения качества жизни, а не для немедленного устранения опасных для жизни состояний. В дальнейшем исследования в этой области должны быть сосредоточены на том, является ли более широкое использование таких процедур ответом на неудовлетворенные потребности или изменения пороговых значений лечения, обусловленные пациентами, поставщиками услуг или их комбинацией », – отмечают исследователи.