Дети дошкольного возраста составляют уникальную учебную группу из-за их высоких темпов роста и развития, а также потребностей в питании. Исследователи из Медицинского центра Университета Макгилла и Asociacion Civil Selva Amazonica организовали крупномасштабное рандомизированное контролируемое исследование с участием 12- и 13-месячных детей, посещающих медицинские центры в Икитосе, Перу.
1760 детей были рандомизированы в одну из четырех групп лечения:
Группа 1: лечение дегельминтизации в 12 месяцев, плацебо в 18 месяцев
Группа 2: плацебо в 12 месяцев, дегельминтизация в 18 месяцев
Группа 3: лечение дегельминтизации через 12 и 18 месяцев
Группа 4: плацебо в возрасте 12 и 18 месяцев
В контрольные точки через 12, 18 и 24 месяца исследователи измерили вес и длину детей, взяли образец стула для анализа заражения глистами и провели анкету для сбора эпидемиологической информации. 1563 ребенка приняли участие в заключительном контрольном обследовании (88.8% от первоначального исследуемого населения).
Общая распространенность кишечных глистов увеличилась с 14.5% в начале исследования до 42.6% через 12 месяцев. Статистически значимых различий между группами не наблюдалось в распространенности инфекции аскариды или анкилостомы, хотя в группе 3 (получавшей две дозы антигельминтного лечения) была меньшая распространенность инфекции, чем в группе 4 (получавшей плацебо).
За 12 месяцев исследования все дети прибавили в весе примерно 2 кг и 9 кг.6 см в длину.
Статистически значимой разницы в росте ребенка между группами не наблюдалось. Однако исследователи отмечают, что от 25 до 30% детей проходили дегельминтизацию вне протокола испытания, что затрудняет наблюдение различий.
Другие соображения включают наличие высокого уровня недоедания и высоких показателей повторного заражения кишечными глистами и новых инфекций в течение 12 месяцев. Для точного определения истинного влияния дегельминтизации на рост необходимы более длительные сроки наблюдения и лучшее соблюдение протоколов исследования.
В этом исследовании представлены результаты большого и хорошо спланированного двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования с высокой частотой наблюдения.
Авторы подчеркивают методологические проблемы проведения исследований этого типа и предполагают, что более комплексный подход к будущим исследованиям по этой теме является оправданным. Необходимы новые усилия со стороны мирового исследовательского сообщества для внесения вклада в базу фактических данных о мероприятиях по сокращению недоедания и заражения кишечными глистами у детей младшего дошкольного возраста в развивающихся странах.