Исследователи определили пациентов в возрасте от 50 лет с переломами, которые обращались за медицинской помощью в отделение неотложной помощи штата Пенсильвания Милтон С. Медицинский центр Херши. Затем они проанализировали коды лечения, чтобы найти переломы, которые, казалось, были вызваны хрупкостью кости – перелом костей, вызванный падением с высоты стояния или ниже. Всего выявлено 103 пациента.
Для этого исследователи ежемесячно получали данные из финансового отдела больницы, которые использовались для автоматического заполнения электронной таблицы, созданной специально для выявления остеопороза. Затем эта база данных была подвергнута дополнительному скринингу для удаления пациентов, травмы которых не соответствовали хрупким переломам. Письма были затем сгенерированы компьютером и отправлены по почте в окончательный список.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что менее 30 процентов женщин в постменопаузе и менее 10 процентов мужчин с предшествующими хрупкими переломами проходят лечение от остеопороза.
"Наша почти полностью автоматизированная система остеопороза идентифицирует этих пациентов, требует минимальных ресурсов, многие из которых уже находятся в США.S. ", – сказал Эдвард Фокс, профессор ортопедии.
Пациентам было отправлено письмо в течение трех месяцев после посещения отделения неотложной помощи, в котором объяснялось, что они могут подвергаться риску остеопороза, и предлагалось записаться на прием к своему врачу или в клинику здоровья костей больницы. Через три месяца после письма был сделан дополнительный телефонный звонок с вопросом, проводилось ли дополнительное лечение.
Для сравнения, с группой из 98 пациентов, которые не получали писем, также связались по телефону через шесть месяцев после лечения в отделении неотложной помощи по поводу хрупкого перелома. Этих пациентов спросили, проходят ли они лечение или планируют ли они последующее наблюдение после перелома.
Из тех, кто получал письма, 60 процентов следовали. Только 14 процентов из тех, кто не получил письма, прошли или запланировали последующее лечение.
Результаты опубликованы в журнале «Гериатрическая ортопедическая хирургия и реабилитация».
Прошлые исследования проводились по программам вмешательства при остеопорозе, но в большинстве программ отсутствовала автоматизация или их было трудно реализовать в средней больнице.
Поскольку она автоматизирована, эта система снижает вероятность человеческой ошибки при выявлении пациентов из группы высокого риска.
В национальном масштабе остеопороз является причиной более 2 миллионов переломов в год.
«Прогрессирующая хрупкость костей приводит к большему риску переломов», – сказал Фокс. "В больницах лечат переломы, вызванные хрупкостью, но у них нет системы оценки остеопороза у тех же пациентов, чтобы предотвратить следующий перелом. Результаты этого исследования лучше, чем отсутствие писем или бездействие, что и делается в большинстве больниц, в том числе в той, которая пилотировала нашу программу до ее запуска."
В будущих исследованиях следует изучить эффективность использования телефонного звонка и письма для улучшения показателей последующего наблюдения.