В последние годы многие наблюдатели утверждали, что наиболее часто используемые антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), неэффективны. Эта критика привела к тому, что власти во многих странах стали все более осторожно рекомендовать эти лекарства.
Под вопросом
Одной из причин сомнений в отношении СИОЗС было то, что многие из клинических испытаний, проведенных фармацевтическими компаниями много лет назад для доказательства их эффективности, потерпели неудачу: критики, таким образом, указали, что менее половины исследований продемонстрировали статистически значимое различие между протестированными СИОЗС. и плацебо.
Чтобы пролить дополнительный свет на этот спорный вопрос, исследователи из Академии Сальгренска проанализировали данные всех крупных плацебо-контролируемых исследований, спонсируемых компанией, в которых изучалось влияние любого из трех СИОЗС – циталопрама, сертралина и пароксетина – на серьезные заболевания. депрессия у взрослых.
Влияние на ключевой элемент
Анализы выполнены к.D. студент Фредрик Иероним и другие в исследовательской группе под руководством фармаколога Элиаса Эрикссона.
«Чтобы измерить антидепрессивный эффект, фармацевтические компании неразумно оценили снижение общей суммы баллов по большому количеству симптомов, перечисленных в рейтинговой шкале. Однако чувствительность этого инструмента заметно снижается из-за того, что многие из этих симптомов возникают также у субъектов без депрессии, в то время как другие отсутствуют также у многих пациентов с депрессией.
По этой и другим причинам полезность этой рейтинговой шкалы, которая была построена еще в 1950-х годах, долгое время подвергалась сомнению."
«Мы исследовали, что произойдет, если вместо этого проанализировать влияние лечения на ключевой элемент шкалы – депрессивное настроение."
Примечательные результаты
По словам Элиаса Эрикссона, результаты заслуживают внимания:
При обычном измерении эффективности только 44 процента из 32 сравнений показывают значительное превосходство СИОЗС над плацебо.
Когда исследователи из Гетеборга вместо этого исследовали эффективность при депрессивном настроении, 29 из 32 сравнений (91 процент) показали значительную разницу в пользу активного препарата.
Досадное неверное толкование
«Наш вывод состоит в том, что сомнение в антидепрессивной эффективности СИОЗС в значительной степени основано на досадной неверной интерпретации имеющихся данных.
Правда в том, что научная поддержка этих лекарств, оказывающих антидепрессивный эффект, очень надежна во всех исследованиях », – комментирует Элиас Эрикссон.