Врачи Бригама и женской больницы в Бостоне выполнили первую в стране трансплантацию всего лица в 2011 году и впоследствии выполнили еще четыре операции по пересадке лица. Процедура проводится пациентам, которые частично или полностью потеряли лицо в результате травмы или болезни.
В исследовании группа исследователей во главе с Фрэнком Дж. Рыбицкий, М.D., радиолог и директор лаборатории прикладной визуализации больницы, Богдан Помахач, М.D., ведущий хирург по трансплантации лица и Амир Иманзаде, М.D., научный сотрудник, оценил клиническое влияние использования трехмерных печатных моделей головы реципиента при планировании операции по трансплантации лица.
«Это сложная операция, и ее успех зависит от хирургического планирования», – сказал доктор. Рыбицкий сказал. «Наше исследование показало, что если использовать эту модель и держать череп в руке, нет лучшего способа спланировать процедуру."
Каждому из реципиентов трансплантата была проведена предоперационная КТ с трехмерной визуализацией. Для создания каждой модели черепа в натуральную величину КТ-изображения головы реципиента трансплантата были сегментированы и обработаны с использованием специализированного программного обеспечения, создавая специализированные файлы данных, которые вводились в трехмерный принтер.
«Некоторым пациентам перед трансплантацией необходимо изменить лицевые кости реципиента», – сказал доктор. Иманзаде сказал. «Трехмерная напечатанная модель помогает нам подготовить структуры лица, поэтому, когда происходит фактическая трансплантация, операция проходит более гладко."
Хотя вся процедура трансплантации длится до 25 часов, фактическое соединение сосудов от лица донора к реципиенту обычно занимает примерно один час, в течение которого кровоток пациента должен быть остановлен.
«Если костные структуры отсутствуют или отсутствуют, необходимые для реконструкции, мы можем внести изменения на основе трехмерной печатной модели до фактической трансплантации, вместо того, чтобы тратить время на внесение изменений во время ишемии», -. Рыбицкий сказал. "Трехмерная модель важна для эстетической привлекательности трансплантата."
Исследователи заявили, что они также использовали модели в операционной, чтобы улучшить понимание хирургами анатомии лица реципиента во время процедуры.
«Вы можете вращать, вращать и прокручивать столько изображений компьютерной томографии, сколько хотите, но ничто не может заменить настоящую вещь в руке», – сказал доктор.
Рыбицкий сказал. «Возможность работать с моделью дает вам беспрецедентный уровень уверенности и уверенности в процедуре."
Старшие хирурги и радиологи, участвовавшие в пяти трансплантациях лица, согласились с тем, что трехмерные печатные модели обеспечивают превосходные дооперационные данные и позволяют лучше оценить сложную анатомию и костные дефекты, сокращая общее время процедуры.
«Меньше времени, проведенного в операционной, лучше для общих результатов для пациента», – сказал доктор. Помагак добавлен.
Основываясь на результатах этого исследования, трехмерная печать в настоящее время обычно используется для хирургического планирования процедур трансплантации лица в Бригаме и женской больнице, а трехмерные печатные модели могут быть применены в других сложных хирургических вмешательствах.