Когда скрининг груди должен произойти? Это зависит

скрининг

Как довольно часто скрининг груди обязан случиться, и в то время, когда они должны начать? Это раньше было каждый год по окончании того, как дама достигла сорока лет возраста. Но из-за риска фальшивых хороших сторон, ненужных биопсий, дополнительных психологических причин и финансовых затрат передозировки бедствия, ответ сейчас, «Это зависит».Не было бы лучше иметь более надежный ответ?

Огажан Алэгоз, из университета Wisconin-Мадисона создал модель принятия ответов, которая сделает легко это. Алэгоз говорит, что с моделью, может скроить решения скрининга груди соответствовать расчетному риску дамы инвазивного рака молочной железы – вместо того, дабы на ее возрасте.Его модель обрисована в Операционном Изучении, проблеме сентября/октября 2012.Модель принятия ответов не только имеет генетику больного, возраст и другие индивидуальные факторы риска, вместе с тем и детализирует на ее экранирующей истории.

Алэгоз сообщил:«Мы иллюстрируем, как эти дополнительные эти имели возможность бы измениться, какое ответ оптимально, и доктора помощи принимают лучшие экранирующие ответы», говорит Алэгоз. «В отличие от вторых раковых образований таковой как колоректальные, ни один из существующего рака молочной железы основанные на населении советы на данный момент разглядывают это».Общества и правительственные отделения неспособны договориться, в то время, когда дамы должны начать скрининг груди. Кое-какие, такие как американское Противораковое общество, все еще придерживаются 40 лет как наилучшего времени, дабы начаться, тогда как Коммисия US Preventive Services поменяла его на 50 лет в 2011. Это сказало, что пациенты и отдельные врачи должны выбрать, начать ли ранее.

До пара лет назад, простые маммографии, как думали, уменьшали национальные ставки рака молочной железы по крайней мере на 20% к 30%. Но пара недавних изучений нашли дело обстоит не так по большому счету.

Громадное шведское изучение отыскало, что скрининг груди ограничил либо никакое влияние на смертность от рака молочной железы среди дам в возрасте 40 – 69 лет. Их изучение было издано в Издании Национального Онкологического университета, 17 июля 2011 кончитесь.

Второе изучение, но, выполненный исследователями в отделении здравоохранения в MC Эразмуса в Роттердаме в Нидерландах и изданный в Эпидемиологии Рака, Биомаркерах и Профилактике отыскало, что экранирующие маммограммы принесли раку молочной железы смертельно ставки вниз на 49%.Для скрининга груди, дабы быть действенными и нужным для отдельных пациентов и общества, должны быть максимизированы его преимущества, в один момент минимизируя его потенциальный вред, включающий сверх – либо под показом.

Модель принятия ответов Алэгоза зависит от последовательных способов принятия ответов, составляющих ответы, пара раз принимающиеся и имеющие льющийся каскадом эффект, таковой как патологический экранирующий итог, побуждающий больного идти для другого показа шесть месяцев спустя либо последовательности факторов риска, побуждающих ее затевать показывать ранее и чаще.Модель сосредотачивается на отдельном риске рака каждого больного, вычисляющемся от серии факторов, включая ее домашнюю историю, образ судьбы, и прошлую экранирующую историю. риск женщины перехода – и Риск «рака» к новым странам, таким как лечение и биопсия – понизился бы, если бы все ее маммограммы возвратились отрицательные.

Это означало бы, что в некоторых случаях, доктора не могли бы советовать обследование на рак молочной железы на отдельного больного в течение нескольких лет.Методом покроя экранирующих потребностей отдельному больному Алэгоз говорит, что его модель увеличит число и качество жизни лет, которыми дама наслаждается при сбивании общего числа маммограмм, каковые население в целом приобретает, если сравнивать с основанными экранирующими рекомендациями стандартного населения.Алэгоз сообщил:«Отечественная модель имела возможность бы оказать помощь сократить количество ненужных маммограмм, составляющих примерно $100 миллионов в чрезмерной трате денег в год в Соединенных Штатах».

Индивидуализация рекомендаций скрининга груди спасет большое количество судеб большого риска и уменьшит ненужные биопсии, тщетное радиоактивное облучение, по лечению, стрессу и затратам для дам с низким риском.Алэгоз сказал, что его модель может создать «единственную легкую статистическую величину, дабы обрисовать многократные факторы риска, пункт, что имел возможность бы упростить коммуникацию среди радиолога, больного и относящегося доктора, и вероятно кроме того уменьшить поделённое принятие ответов в более ориентированном на партнерство отношении клинического доктора больного».Каковы за и против скрининга груди?Большая часть дам существенно оценивает через чур высоко их риск смерти от рака молочной железы, они кроме этого оценивают через чур высоко преимущества экранирующей маммографии при понижении того риска.

Кое-какие специалисты говорят что, в случае если дамы всецело осознали, как мелкий, но статистически большой, влияние маммографий находится на полных смертностях рака, большая часть из них отказалось бы от них.Никто, думается, не договаривается, каков вклад маммографий к продолжительности жизни и полному здоровью населения.

Для дам с доброкачественными поражениями маммографии смогут вызвать эмоциональное бедствие и финансовые затраты.Большая часть больных принимает ложноположительный риск в скрининге груди; практически, большая часть говорит, что это не весьма безрадостно.

Не обращая внимания на то, что большое количество больных вычисляют отзыв очень пугающим, они облегчены, в то время, когда сообщили, это было ложноположительное (это происходит примерно в 90% случаев).Основной эффект простого скрининга груди пребывает в том, дабы существенно расширить ранние проценты раскрытых правонарушений рака молочной железы, в особенности для атравматичного протокового рака на месте, что время от времени именуют «предварительным раком молочной железы». Данный тип рака весьма редко когда-либо формирует опухоль.

Маммографии смогут найти такие злокачественные развития груди весьма сначала; но, большая часть из них ни при каких обстоятельствах не делается страшным для жизни. Это ведет к доводу, что маммографии в большом масштабе не должны утверждать, что спасли судьбе, но вправду приводят к ненужной хирургии, финансовые затраты и бедствие для больных.

В октябре 2011 шотландские исследователи сообщили в Оценке Медицинских разработок, что маммографический контроль должен быть сделан один раз в год в дамах большого риска и один раз в 3 года для других.


Блог автомобилиста