«Традиционное представление о недоедании, с которым мы, к сожалению, так хорошо знакомы, – это просто внешняя картина», – говорит первый автор обзора Клэр Бурк, научный сотрудник Центра геномики и здоровья детей Королевского университета. Мэри из Лондонского университета. «Те дефекты роста и веса, которые мы видим, – это верхушка айсберга: существует целый ряд провоспалительных состояний, нарушение функции кишечника, ослабленная реакция на новые инфекции и, как следствие, высокая метаболическая нагрузка, лежащая в основе них."
Наиболее распространенной формой недоедания во всем мире является задержка роста, когда дети не могут полностью раскрыть свой потенциал роста.
Несмотря на то, что они выглядят здоровыми, дети в развивающихся странах с низким ростом также могут иметь задержку развития иммунной системы, что делает их более уязвимыми для смерти от обычных инфекций.
Лишь недавно исследователи получили доступ к технологиям, позволяющим точно изучать иммунодефицит. Несмотря на то, что параметры иммунитета у детей с недостаточным питанием изучались десятилетиями, большая часть этих данных устарела. Каким образом недоедание и иммунная функция связаны друг с другом, на самом деле все еще плохо изучено; однако широко распространено мнение, что недоедание сопровождается рядом иммунных проблем.
К ним относятся уменьшение количества лейкоцитов, кожных и кишечных мембран, через которые патогенам легче прорваться, и неисправные лимфатические узлы.
Также выясняется, что связь между недоеданием и иммунной дисфункцией может быть чем-то вроде «курицы и яйца», причем оба являются причиной и следствием другого.
Иммунная дисфункция возникает, когда люди потребляют слишком мало калорий из-за недостатка пищи или имеют избыток жира и сахара в своем рационе. Эта дисфункция записывается в ДНК через эпигенетические метки, так что если у недоедающих людей есть потомство, их дети наследуют измененную иммунную систему (даже после нескольких поколений).
Эта измененная иммунная система может затем вызвать недоедание, даже если у детей есть адекватная диета.
«Долгое время считалось, что иммунная система является движущей силой патологии, но новые экспериментальные инструменты позволили отделить эффекты иммунной системы от эффектов одной диеты», – говорит Бурк. «Появляются новые модели экологической кишечной дисфункции у мышей, растет интерес к микробиоте и эпигенетике – все эти исследования показывают, что чем больше мы изучаем иммунную систему, тем большую роль она играет в очень широком спектре заболеваний. физиологические системы.
Это не просто борьба с инфекцией; он влияет на метаболизм, неврологическую функцию и рост, которые также нарушаются при недоедании."
Бурк представляет себе будущее, в котором врачи смогут генерировать индивидуализированные иммунные данные, позволяющие идентифицировать молодых людей, наиболее подверженных инфекции в результате недоедания. Это могло бы снизить бремя основной причины детской смертности, помогая наиболее уязвимым группам лечиться чаще и раньше с помощью целевых вмешательств.
Некоторые могут возразить, что мнение о связи иммунной дисфункции и недоедания до сих пор не решено.
Для полной поддержки этого случая необходимо провести множество исследований, например, сравнить развивающуюся иммунную систему недоедающих и здоровых детей с течением времени или определить, может ли восстановление определенных иммунных функций улучшить результаты недоедания. Хотя остается много вопросов без ответа, доказательства причинной роли иммунной дисфункции в недоедании продолжают расти, и авторы надеются, что их статья будет стимулировать вопросы и обсуждения.