Д-р Мин сказал: «Курение является установленным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показали, что отказ от курения может уменьшить сердечные приступы и смерть, но не изучали взаимосвязь этого благотворного воздействия на наличие и тяжесть ишемической болезни сердца (ИБС).
Наше исследование было направлено на то, чтобы выяснить, как отказ от курения повлиял на риск сердечно-сосудистых событий, смерти и тяжести ИБС.«В проспективном реестре CONFIRM (КТ-оценка клинических исходов коронарных артерий: международное многоцентровое исследование), включавшем 13 372 пациента из 9 стран Европы, Северной Америки и Восточной Азии, был изучен риск серьезных неблагоприятных сердечных событий у 2853 активных курильщиков, 3175 курильщиков в прошлом и 7 344 человека. никогда не курильщики.
И у активных курильщиков, и у курильщиков в прошлом была более высокая распространенность сильно закупоренных коронарных артерий по сравнению с некурящими. Это было определено с помощью коронарной компьютерной томографической ангиографии (CCTA), неинвазивного метода визуализации, который позволяет напрямую визуализировать коронарные артерии. Активные и бывшие курильщики имели 1.В 5 раз выше вероятность тяжелых стенозов в 1 и 2 крупных сердечных артериях и в 2 раза выше вероятность тяжелых стенозов во всех 3 основных сердечных артериях.
Д-р Мин, который является директором Института сердечно-сосудистой визуализации в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка и Медицинском колледже Вейл Корнелл, сказал: «Наши результаты показывают, что отказ от курения не снижает количество болезней, вызываемых курением в коронарных артериях, но он снижает риск сердечного приступа и смерти до уровня некурящих."Через 2.0 лет наблюдения, 2.1% исследуемых пациентов пережили сердечные приступы или умерли. Уровень сердечного приступа или смерти был почти в 2 раза выше у активных курильщиков по сравнению с никогда не курившими.
У бывших курильщиков была такая же частота сердечных приступов или смертей, что и у никогда не куривших, несмотря на более высокую распространенность, степень и тяжесть ИБС (см. Рисунок). Результаты как у активных, так и у бывших курильщиков сохранялись, даже когда они были сопоставлены с некурящими, которые были аналогичными по возрасту, полу и факторам риска ИБС.
Доктор Мин сказал: «Наше исследование было первым, которое продемонстрировало, что наличие и серьезность коронарной блокады не исчезают с отказом от курения, но риск сердечного приступа и смерти исчезает. Дальнейшие исследования проводятся для определения того, как может возникать этот защитный эффект."
Он продолжил: «Остается множество вопросов, которые требуют дальнейшего изучения.
Например, будут ли серьезные закупорки, наблюдаемые у бросивших курить пациентов, вызывать нежелательные явления через 2 года (продолжительность настоящего исследования). Кроме того, влияет ли продолжительность курения или количество выкуриваемых сигарет в день на тяжесть ИБС или прогноз, связанный с отказом от курения?. Наша команда и еще несколько человек проводят такие расследования."
Доктор Мин заключил: «Никогда не поздно бросить курить. Это исследование ясно показывает, что отказ от курения снижает риск сердечных приступов и смерти до уровня, который никогда не курил."