В течение многих лет уровень определенного для простаты антигена (PSA), стадия опухоли и сорт рака привыкли к больным раком простаты вида в группы риска, установленные Национальной Всесторонней Сетью Рака. Эти группы риска оказывают помощь выяснить курс лечения.Но у давешней практики имеется недочёты.«Эти группы риска были пара развитых десятилетия назад и были оптимизированы для того, что именуют химическим повторением, которое , что уровень человека PSA увеличивается опять когда-то по окончании лечения», говорит Дэниел Спрэтт, Врач медицины, объединенный доцент и председатель исследования в Отделе Радиационной Онкологии в Мичиганской Медицине.
«Это не было оптимизировано для более значащих результатов как идентификация, какие конкретно мужчины будут в конечном итоге развивать метастазы либо умирать от рака простаты».Это указывает, что мужчины с раком простаты оставляются сзади в эру медицины точности, говорит Спрэтт.Хорошие новости? Разработка продвинулась до пункта, где генетическая информация, полученная из ткани biopsied в диагнозе, может намного более совершенно верно угадать, у каких мужчин имеется враждебный рак простаты.
Геномный счет классификатора назначен на базе тестов, трудится на 22 генах, каковые, как мы знаем, увеличили риск заболевания метастатической заболеванием.Нехорошие новости?
Не было никакого метода интегрировать эти новые очки риска биомаркера экспрессии гена в группы риска NCCN, каковые традиционно употреблялись, дабы вести лечение.«Так, то, что мы сделали, по большей части сообщите: у нас имеется некорректная модель», говорит Спрэтт. «У нас имеется эти новые биомаркеры, но мы вправду не знаем, как объединить их. Давайте посмотрим, можем ли мы слить их совместно, дабы создать новую, интегрированную совокупность, которая несложна и несложна в применении, и стандартизируйте применение этих биомаркеров».
Об изучении сообщили в Издании Клинической Онкологии.Новые способы сообщенияЧетыре многоцентровых, ретроспективных когорты практически 7 000 мужчин, у всех из которых были очки биомаркера экспрессии гена, употреблялись, дабы проектировать, проверить и утвердить новую модель для назначения групп риска. Были созданы две новых клинически-геномных совокупности: несложная трехярусная совокупность и более гранулированная шестиярусная совокупность.
В то время, когда исследователи удостоверились в надежности новые модели группы риска против простых групп риска NCCN для развития смерти и метастатической болезни от рака простаты, они нашли, что новые клинически-геномные группы были намного более правильными предсказателями, чем классические группы риска NCCN.Команда кроме этого отыскала кое-какие заметные различия.«Что делает отечественная новая совокупность не, лишь более совершенно верно опознают мужчин, у которых имеется либо вялотекущая заболевание либо агрессивная заболевание, но это реклассифицирует практически 67 процентов мужчин, возможно изменяя советы для их лечения», говорит Спрэтт.Последствия для ухода
Для мужчин с более низким риском в большинстве случаев рекомендуется медлительно растущая заболевание, кто, намного более возможно, погибнет от чего-то другого, чем рак простаты, активное наблюдение. При помощи тщательного контроля условия они в состоянии отсрочить лечение.«Это громадное, по причине того, что Вы экономите побочные эффекты и стоимость лечения», говорит Спрэтт. «Но в урегулировании сообщества, лишь примерно 50 процентов либо меньшем количестве мужчин, которых мы в большинстве случаев говорили бы, должны продолжиться, активное наблюдение в действительности идут на него. Исходя из этого у клиницистов нет громадной уверенности в ветхой совокупности группировки риска NCCN».
Эта новая совокупность формирует намного большее объединение мужчин с низким риском, имеющих право на активное наблюдение, и это дает больше уверенности и точности докторам, предписывающим лечение.Иначе, новая классификация групп риска кроме этого опознает намного большее объединение рискованных мужчин, каковые, в случае если покинуто невылеченный, возможно, погибнут от рака простаты.
Эта несколько прошла бы более интенсивное лечение, вероятно включая радиацию, гормональную терапию либо испытания.«Это подобно тому, что oncotype счет повторения для рака молочной железы», говорит Спрэтт. «Дамам, у которых имеется большой счет oncotype, говорят, что у них имеется громадный шанс полной пользы от додающей химиотерапии, тогда как те с низким счетом oncotype смогут владеть небольшим преимуществом – но безотносительная польза такая небольшая, это не следует побочных стоимости и эффектов терапии».
Спрэтт говорит, что эта новая клинически-геномная совокупность группировки риска для рака простаты готова употребляться сейчас.«Это имело возможность радикально поменять метод, которым мы ощущаем и лечим локализованный рак простаты», говорит он.