В итоге, кому необходимо отверстие в голове? Все же в течение тысяч лет, trepanation – акта очистки, сокращения либо бурения открытия в череп – был осуществлен во всем мире, в первую очередь дабы лечить травму головы, но вероятно подавить головные боли, конфискации и психологические болезни, либо кроме того выслать воспринятых демонов.
Но, в соответствии с новому изучению во главе с Университетом Майами Медицинская школа Миллера Дэвид С. Кушнер, Врач медицины, клинический учитель физической реабилитации и медицины, trepanation был так квалифицированно осуществлен в старом Перу, что выживаемость для процедуры на протяжении империи Инкэн была примерно два раза больше чем это американской гражданской войны – в то время, когда, больше три века спустя, воины были trepanned, по-видимому, лучше обученными, грамотными и снабженными врачами.«Имеется все еще большое количество малоизвестных о процедуре и людях, на которых был выполнен trepanation, но результаты на протяжении гражданской войны были мрачны если сравнивать с временами Incan», сообщил Кушнер, невропатолог, что помог множеству больных выздороветь от современных травматических повреждений черепных операций и головного мозга. «Во времена Incan смертность была между 17 и 25 процентов, и на протяжении гражданской войны, это было между 46 и 56 процентов. Это – громадная отличие. Вопрос пребывает в том, как у древних перуанских врачей были результаты, каковые на большом растоянии превзошли те из врачей на протяжении американской гражданской войны?»
В их изучении, размещённом в июньском выпуске Всемирный Нейрохирургии, «Процедуры/Результаты Trepanation: Сравнение Доисторического Перу с Другой Древней, Средневековой, и американской гражданской войной Черепная Хирургия», его соавторы и Кушнер – биологические антропологи Джон В. Верано, мировая власть на перуанском trepanation в Тулейнском университете, и его бывший аспирант, Энн Р. Тительбаум, сейчас Медицинского колледжа Аризонского университета – смогут лишь думать об ответе.Но гигиена, либо более совершенно верно отсутствие ее на протяжении гражданской войны, быть может, содействовала более высоким показателям смертности в более позднем периоде времени.
В соответствии с изучению, которое надеялось на широкие полевые изучения Верано в области trepanation за практически 2,000-летний период в Перу и обзор научной литературы о trepanation во всем мире, врачи гражданской войны довольно часто применяли не стерилизовавшие медицинские инструменты и их обнажённые пальцы, дабы изучить открытые черепные раны либо разбить тромбы.«Если бы было открытие в черепе, то они тыкнули бы пальцем в чувство и рану около, изучив для костных фрагментов и комков», сообщил Кушнер, добавив, что практически любой солдат гражданской войны с огнестрельным ранением потом страдал от заразы. «Мы не знаем, как древние перуанцы предотвратили заразу, но думается, что они сделали хорошую работу по нему. И наряду с этим мы не знаем то, что они применяли в качестве анестезии, но так как были так многие (черепные операции), они, должно быть, применяли что-то – вероятно листья коки.
Быть может, было что-то еще, вероятно напиток, полученный при брожении. Нет никаких письменных отчетов, так, мы просто не знаем».
Безотносительно их способов у древних перуанцев было большое количество практики. Больше чем 800 доисторических черепов с доказательствами trepanation – по крайней мере один, но целых семь контрольных отверстий – был отыскан в прибрежных районах и Андской горной местности Перу, самое раннее, относящееся ко времени примерно 400 до н.э., Это – больше, чем объединенное общее число доисторических trepanned черепов, отысканных в другой части мира.
Что есть, из-за чего Verano посвятил всю книгу, Отверстия в Голове – Мастерство и Археологию Trepanation в Старом Перу, к 800 – плюс черепа, большая часть которых было забрано из археологических раскопок и пещер похорон в конце 1800-х и в начале 1900-х и живёт в частных и музеях коллекциях сейчас.Это кроме этого, из-за чего Кушнер, выпускник истории и любитель болезни Тулейна, воспользовался возможностью присоединиться к Titelbaum в создании в соавторстве одной из глав книги, «Trepanation с позиций современной Нейрохирургии», и исследует предмет.
Изданный в 2016, книга разбирает коэффициенты и методы выживаемости trepanation в Перу через упадок империи Инкэн в начале 1500-х. Исследователи измерили выживание, классифицировав степень модернизации кости около trepanned отверстий, которая говорит о исцелении. Если не было никаких доказательств исцеления исследователей, высказал предположение, что больной погиб на протяжении либо в течение дней по окончании хирургии.
В случае если края trepanation открытий продемонстрировали широкую модернизацию, они считали операцию успешной и больной долговечный.Те классификации, Кушнер, Верано и Тительбаум сообщили в Мировой газете Нейрохирургии, продемонстрируйте, как древние перуанцы существенно усовершенствовали собственные trepanation способы за века. Они обучались, к примеру, не перфорировать предохранительную мембрану, окружающую мозг – директива Гиппократ, шифруемый в Греции в примерно то же самое время, 5-й век, до н.э., что trepanning, как думают, начал в старом Перу.
Долговременные коэффициенты выживаемости от таких «небольших приемных» в Перу в течение тех первых лет, от примерно 400 до 200 до н.э., доказанный быть хуже, чем те в гражданскую войну, в то время, когда примерно добрая половина больных погибла. Но, от 1 000 до 1 400 отечественной эры, коэффициенты выживаемости улучшились значительно, к целому 91 проценту в некоторых примерах, в среднем к 75 – 83 процентам во время Incan, изучение продемонстрировало.«Со временем, от самого раннего до последнего, они обучались, какие конкретно способы были лучше, и менее возможно перфорировать жёсткую мозговую оболочку», сообщил Кушнер, что написал экстенсивно о современных нейрохирургических итогах. «Они, казалось, осознали основную анатомию и целеустремленно избежали областей, где в том месте будет более кровоточить.
Они кроме этого осознали, что trepanations большего размера, менее возможно, будут так же успешны как меньшие. Вещественные доказательства определенно говорят о том, что эти древние врачи совершенствовали процедуру со временем. Их успех вправду превосходен».Практически как превосходный то, как к концу Первой Мировой черепная хирургия развилась в хорошую профессию нейрохирургии, которая улучшает отечественное познание мозговой анатомии, патологии и физиологии.
Потому, что Кушнер отмечает, сегодняшние нейрохирурги, систематично уменьшаемые в мозг, дабы удалить опухоли и тромбы, снизить внутричерепное давление от травмы и обширных инсультов, вернуть сосудистые и структурные странности и разглядывать несметное число вторых непростых неприятностей – с громадным успехом.«Сейчас, нейрохирургические показатели смертности весьма, весьма низко; неизменно имеется риск, но возможность прекрасного результата довольно большая», сообщил он. «И совершенно верно так же, как в старом Перу, мы продолжаем продвигать отечественные нейрохирургические способы, отечественные навыки, наше знание и наши инструменты».