Нейрохирурги продолжительно подозревали, что беременность есть ответственным причиной риска для кровотечения из артериовенозных мальформаций (AVMs) в мозгу, но сейчас их убеждения поддерживаются новым изучением, изданным в августовском выпуске Нейрохирургии, показывающей, что риск беременных дам с AVMs кровотечение и поддержка разрыва на протяжении беременности есть большим на 8% выше той из небеременных дам.AVMs являются запутанными комплексами соединенных вен и артерий, каковые подвержены кровотечению и разрыву, которое может привести важную инвалидность либо смерть.
Результаты изучения побудили экспертов Медицинской школы Гарварда Брэдли А. Гросса, MD, и Роз Дю, доктора философии, составлять кое-какие советы для беременных дам с AVMs и для тех, кто собирается иметь детей.Врач доктор и Гросс Дю разглядели 54 женских отчета, кто был диагностирован с AVMs между 2002 и 2010, вычислив неспециализированный риск кровотечения AVMs для общего числа «лет больного» в опасности.
Они установили в общем итоге 62 беременности среди этих 54 больных и изучили риск кровоточащих событий на протяжении всех женских всех беременностей, установив, что у 4 дам было в общем итоге пять кровоточащих событий на протяжении их беременности.Вычисления на базе этих данных продемонстрировали AVM кровоточащий риск 8,1% за беременность либо 10,8% в год, если сравнивать с 1,1% в год темп кровотечения, в то время, когда дамы не были беременны. Результаты переводят на в восьмеро более большой риск кровотечения из AVM на протяжении беременности.
Наблюдение до возраста 40 продемонстрировало еще больший риск, т.е. в 18 раз выше на протяжении беременности.Кроме того при том, что нейрохирурги продолжительно полагали, что беременность есть причиной риска для кровотечения AVMs, инциденты довольно редки, и исходя из этого тяжело вычислить правильные риски.Не обращая внимания на то, что изучение было ограничено из-за его маленького населения больного, результаты, однако, очень сильно показывают значительно более большой риск кровотечения AVMs на протяжении беременности.
Среди 4 инцидентов участников изучения кровоточа AVMs стал причиной неожиданной головной боли и вторым симптомам между семь дней 22 и 39 из их беременности, не обращая внимания на то, что все дамы и младенцы остались в живых из-за стремительного оказания помощи. К сожалению, одну из матерей покинули с постоянной нетрудоспособностью.Результаты побудили доктора и доктора Гросса Дю советовать, дабы каждые дамы с AVM, кто разглядывает детей наличия, прошли лечение, в особенности те с прошлыми эпизодами кровотечения. В случаях, где неразорванный AVM найден на протяжении беременности, они советуют «всестороннюю рекомендацию больного», обсудить риски лечения если сравнивать с «осмотрительным продолжением» беременности без лечения.
Команда рекомендует поставку кесаревым сечением, и обратите внимание на то, что медицинские работники либо учреждения смогут предложить второй подход. Но они сохраняют надежду, что их рекомендации и результаты исследования «провоцируют идея и призовут добавленную осторожность в дамах с известным, невылеченным AVMs, собирающимся иметь детей».