Инструмент нового поколения, восстанавливающий ток крови и механически удаляющий сгустки из заблокированных кровеносных сосудов у людей, у которых был острый ишемический инсульт,делаемый значительно лучше в клиническом опробовании, чем стандартное лечение, в соответствии с новому изучению сообщил в Скальпеле на этой неделе.Инсульт, где кровоснабжение к мозгу делается ограниченным, есть четвертой основной обстоятельством смерти в Соединенных Штатах и есть кроме этого нередкой обстоятельством долговременныхинвалидность. Ткань листьев поставки кровопотери недоедала кислорода и жизненных питательных веществ, и если не восстановленный скоро, ткань вымирает, приводя к потере мозгафункция.У докторов нет многих инструментов, дабы иметь дело действенно с инсультами, практически 90% которых вызываются тромбом.
Самый исследуемое лечение одобрило вСША являются объездчиком лошадей сгустка, известным как активатор плазмогена ткани, но это лекарственное средство должно быть дано в мелком окне времени 4,5 часов до начала инсульта,и окно еще меньше в пожилых больных.В случае если разоряющие сгусток препараты исключены, то вторым выбором есть механический поиск (механическая тромбэктомия), для которого стандартное лечение применяет МерсиПоисковая совокупность.
Но в опробовании сообщил в Скальпеле, новом устройстве, называющиеся Пасьянс, делаемый значительно лучше, чем Мерси совокупность, итог, что исследователи обрисовывают как «переломный момент» для больных, у которых имеется инсульт.Победите автора Джеффри Л. Сэвера, директора Калифорнийского университета – Лос-Анджелес (UCLA) Центр инсульта, сообщил прессу:«Это новое устройство существенно изменяет метод, которым мы можем лечить ишемический инсульт».«Мы идем от отечественного первого поколения удаляющих сгусток процедур, каковые были лишь умеренно хороши во снова открывшихся целевых артериях к сейчас наличию высокодейственный способ», сообщил Спасатель, что есть кроме этого учителем неврологии в Медицинской школе Дэвида Геффена в UCLA.Устройство нового поколения
Новый инструмент, названный устройством Реваскуляризации Восстановления потока (FR) Пасьянса, делаемым так прекрасно, что комитет по безопасности, замечающий за опробованием, рекомендованэто останавливает год рано.Новое устройство есть одним из поколения новых инструментов, созданных, дабы удалить тромбы из заблокированных мозговых артерий у больных с ишемическим инсультом.Пасьянс есть саморасширяющимся стентом, сделанным с узкими соблазнительными проводами.
Процедура напоминает миниатюрную рыбацкую экспедицию, применяющую новый инструменткак сеть, дабы захватить и удалить тромб.Врач вставляет устройство в заблокированную артерию посредством узкой трубы катетера. в один раз внутри, инструмент появляется, сжимает и улавливает сгусток и врачазадерживает его через катетер и уходит, снова открыв заблокированный кровеносный сосуд в ходе.
Пасьянс был одобрен американским Управлением по контролю за лекарствами и продуктами в марте 2012 и кроме этого одобрен для применения в Европе. Это сделано сделанным Covidien, интернациональной компанией со штаб-квартирой в Плимуте, Миннесота, в Соединенных Штатах.ОпробованиеИзучение Скальпеля информирует о итогах Пасьянса С целью для Тромбэктомии (СТРЕМИТЕЛЬНОЕ) опробование, проверившее новый инструмент против стандартамеханический съемник сгустка, Мерси Поисковая Совокупность.
Опробование не было создано, дабы сравнить Пасьянс либо Мерси против любых основанных на лекарственном средстве объездчиков лошадей сгустка.Участники опробования были 113 больными с острым ишемическим инсультом с умеренным к тяжелому эффекту на мозг.
Их средний возраст равнялся 67 (68%-е мужчины) и онилечились на 17 местах в Соединенных Штатах и один во Франции.Исследователи рандомизированно поручили больным приобретать механическое удаление сгустка либо Пасьянсом либо Мерси в течение 8 часов по окончании начала симптома инсульта, междуфевраль 2010 и январь 2011.
40% больных дали стандартное разоряющее сгусток лечение прежде, чем присоединиться к изучению, и остальные не взяли его.Время В первую очередь признаков инсульта к началу лечения ретривера сгустка составило в среднем 5,1 часов.
Результаты продемонстрировали что:Пасьянс был действенным при 61% участников (т.е. это открыло заблокированные сосуды, не приводя к симптоматическому кровотечению в либо околомозг).
Это соответствует 24% в Мерси несколько.Уровень выживания спустя три месяца по окончании инсульта был кроме этого лучше в группе Пасьянса (смертность на 17,2%), чем в Мерси несколько (смертность на 38,2%).
У 2% группы Пасьянса было кровотечение в мозгу если сравнивать с 11% в Мерси несколько.При 90-дневном наблюдении полные ставки нежелательных явлений, включая кровотечение в мозгу, были подобны для обеих групп.У 58% группы Пасьянса было хорошее умственное и моторное функционирование в 90 дней, если сравнивать с 33% в Мерси несколько.Инструмент Пасьянса кроме этого открыл больше сосудов, в то время, когда употребляется в качестве первичного лечения: той группе было необходимо меньше предстоящих попыток с другими устройствами либо препаратами.
Исследователи завершают:«Устройство Восстановления Потока Пасьянса, достигнутое значительно лучше ангиографический, исходы и безопасность заболеваний, чем, сделало Мерси Поисковая Совокупность. Устройство Пасьянса имело возможность бы быть будущим предпочтительным лечением для эндоваскулярной реканализации в остром ишемическом инсульте».
Изучение финансировалось Covidien, и двум из исследователей кроме этого заплатила компания, дабы проектировать и выполнить опробование.