Изучение Мичиганского университета показывает политику Бесплатной медицинской помощи, отказывающую в избыточных платежах за связанные с катетером заразы мочевых дорог на протяжении нахождений в поликлинике, редко платежи трансформаций.В 2008 эта политика Бесплатной медицинской помощи, направленная на улучшение заботы и сокращение издержек, прекратила платить поликлиникам, дополнительным, дабы лечить предотвратимый полученный поликлиникой UTIs. Заразы включали взятых по окончании того, как катетер был положен на место.
Авторы U-M говорят, что эта политика применяет неточные эти для идентификации этих осложнений.Данный анализ говорит о том, что существует мало трансформации в стационарной оплате из-за платежей, в которых отказывают, за купленный поликлиникой связанный с катетером UTIs. В 2009 было обнаружено, что устранение оплаты за эту заразу лишь снизило стационарную плату за 25 поликлиник (0,003 процента всех взрослых нахождений в поликлинике в Мичигане).
Это достаточно низко если сравнивать с ожидаемыми сбережениями, полагая, что это условие есть одной третью всех взятых поликлиникой зараз.Результаты, изданные в Летописи Терапии, выделяют, что осмотрительный выбор комплекта данных критически ответствен при наложении и измерении штрафа на стационарную производительность. Неприятность, авторы показывают, пребывает в том, что политика основывается на информации о требованиях, применяемых только для составления квитанций.
Для инфекции, которая будет перечислена верно, многократные кодексы составления квитанций должны употребляться, дабы указать, что зараза мочевых дорог от катетера и случилась по окончании госпитализации. В конце большая часть случаев перечисляется как неспециализированный UTIs, и поликлиники получают платежи.
Победите автора Дженнифер Меддингс, MD, MSc, доцента в Терапевтическом отделении, Подразделение Терапии в Медицинской школе U-M заявляет, «В случае если случаи, каковые Вы желаете оштрафовать, не будут задокументированы в выбранный комплект данных, то намеченное влияние политики будет ограничено».Неточность не падает на кодеры составления квитанций, кто организует информацию о требовании, по причине того, что кодеры смогут лишь перечислить заключения, как доктора обрисовывают их в медицинской документации. Политика кроме этого расширилась, дабы включать дополнительные купленные поликлиникой условия, такие как пролежни. Исследователи дают предупреждение, что подобные неприятности кодирования имели возможность случиться и уничтожить предназначенные денежные накопления.
«У нас нет доказательств на том, побудили ли они поликлиники улучшать контроль за больным, дабы не допустить эти инфекции, но мы знаем, что они не стали причиной громадным денежным сбережениям», комментирует Меддингс.Заключения предполагают, что составление квитанций данных есть неправильным для применения в сравнении поликлиник их связанными с катетером ставками заразы мочевых дорог.
Меддингс и ее коллеги говорят, что поликлиники, совершенно верно информирующие об их информации о требованиях, будут незаконно оштрафованы из-за их ставок, о которых выше информируют. Это будет иметь место в 2015, в то время, когда составление квитанций данных употребляется, дабы оштрафовать поликлиники с самым большим уровнем зараз.